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企業(yè)工傷保險待遇

時(shí)間:2020-09-03 15:05:47 工傷保險 我要投稿

企業(yè)工傷保險待遇

  工傷賠償又稱(chēng)工傷保險待遇,是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。以下是關(guān)于企業(yè)工傷保險待遇的想內容,歡迎參考!

  企業(yè)工傷保險待遇:

  主要參考法規、規章

  行政法規:工傷保險條例。

  規章:各省、直轄市實(shí)施工傷保險辦法;各省農民工工傷保險實(shí)施暫行辦法。

  具體賠償項目、標準

  (一)醫療費

  1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

  2、法律依據:《工傷保險條例》第29條第3款。

  3、備注:用人單位沒(méi)有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。

  (二)住院伙食補助費

  1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。

  2、要求:住院期間。

  3、法律依據:《工傷保險條例》第29條第4款

  4、備注:?jiǎn)挝粵](méi)有出差伙食補助標準的,參考當地國家機關(guān)工作人員出差伙食補助金標準。

  (三)交通費、食宿費

  1、標準:本單位職工因公出差伙食補助標準。

  2、要求:醫療機構出具診斷證明,經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。

  3、法律依據:《工傷保險條例》第29條第4款。

  (四)康復治療費

  1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

  2、法律依據:《工傷保險條例》第29條第6款。

  3、備注:依地方規定,康復治療需經(jīng)辦機構組織專(zhuān)家評定。

  (五)輔助器具費

  1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

  2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

  3、法律依據:《工傷保險條例》第30條。

  (六) 停工留薪

  1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

  2、要求:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

  3、法律依據:《工傷保險條例》第31條。

  4、備注:停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類(lèi)目錄確定,但確定的部門(mén)和程序,依地方規定。

  (七)護理費

  1、標準:(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30% ;

  2、要求:生活護理費需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,工傷職工按月享受。

  3、法律依據:《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。

  (八)一級至四級傷殘待遇

  1、標準:支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,補足差額;

  2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

  3、法律依據:《工傷保險條例》第33條。

  4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

  (九)五級、六級傷殘待

  1、標準:享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級傷殘為14個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。

  2、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

  3、法律依據:《工傷保險條例》第34條。

  4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

  (十)七級至十級傷殘待遇

  1、標準:享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;

  2、要求:勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 (具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

  3、法律依據:《工傷保險條例》第35條。

  4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

  (十一)工亡待遇標準

  1、喪葬補助金

  標準:6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。

  2、供養親屬撫恤金

  (1)按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

  (2)配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

  (3)核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

  3、 供養親屬范圍:

  (1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

  (2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)父母,包括生父母、養父母和有撫養關(guān)系的繼父母;

  (4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關(guān)系的繼兄弟姐妹。

  4、 申請供養親屬撫恤金條件

  依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一:(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿(mǎn)6O周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;(四)工亡職工子女未滿(mǎn)18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿(mǎn)60周歲,祖母、外祖母年滿(mǎn)55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿(mǎn)18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿(mǎn)18周歲的'。

  5、 停止享受撫恤金待遇的情形

  (1)年滿(mǎn)18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;

  (2)就業(yè)或參軍的;

  (3)工亡職工配偶再婚的;

  (4)被他人或組織收養的;

  (5)死亡的。

  6、確定是否符合被供養資格時(shí)間

  職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

  7、一次性工亡補助金

  (1)標準: 為48個(gè)月至60個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資

  (2)要求:第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規定的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規定的供養親屬撫恤金的待遇。

  (十二)因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準

  1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個(gè)月內照發(fā)工資;

  2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。

  3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。

  4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。

  拓展閱讀:學(xué)生打暑假工受傷怎么辦?能算工傷嗎?

  不視為就業(yè),與打工企業(yè)屬勞務(wù)關(guān)系

  在東莞一家公司打暑期工的在校學(xué)生小王,工作時(shí)被同事不慎燒傷,后將公司告上法庭。2017年6月6日下午,東莞市第二人民法院對本案公開(kāi)開(kāi)庭審理并當庭宣判,判令公司賠償小王損失1.2萬(wàn)多元。

  案件簡(jiǎn)介

  1999年8月出生的貴州男孩小王,系某職業(yè)學(xué)校學(xué)生。2016年7月15日,小王到位于東莞市虎門(mén)鎮的東莞市某五金塑膠有限公司做暑期工,擔任普工。但沒(méi)想到,僅過(guò)了兩天就發(fā)生了意外。

  7月17日傍晚,小王在執行工作任務(wù)時(shí),同一工作臺的同事孫某因為好奇,想知道工作臺上放的白電油是否可以點(diǎn)燃,就用打火機去嘗試點(diǎn)燃。很快白電油就點(diǎn)著(zhù)了,整個(gè)臺面都燃燒起來(lái)。孫某慌張之下,把火苗無(wú)意扔到了小王的身上。當時(shí)孫某雙手被燒傷,也殃及了旁邊的小王,小王左手及左腳跟部也被燒傷。其他同事見(jiàn)狀,馬上幫忙把兩人身上火苗撲滅。

  事發(fā)后,公司將兩人送了附近一家醫院住院治療。后小王回了貴州老家繼續住院治療,同年9月出院。

  案件判決

  2017年5月,還差幾個(gè)月滿(mǎn)18周歲的小王在母親的幫助下,向東莞市第二人民法院狀告東莞市某五金塑膠有限公司,要求該公司支付醫療費、護理費等賠償金1.7萬(wàn)多元。

  法院經(jīng)審理認為,小王作為在校生,利用業(yè)余時(shí)間勤工助學(xué),不視為就業(yè),與五金塑膠公司之間不構成勞動(dòng)關(guān)系而僅為勞務(wù)關(guān)系。孫某導致小王燒傷,屬于小王與公司勞務(wù)關(guān)系以外的第三人造成小王人身?yè)p害的情形,根據有關(guān)法律規定,小王可以選擇要求孫某賠償,也可以選擇要求作為雇主的公司承擔賠償責任,公司承擔賠償責任后,可以向孫某追償。公司認為事故責任在于孫某,故公司無(wú)須賠償的說(shuō)法,并不成立。小王的損失依法計算為1.2萬(wàn)多元。

  法官說(shuō)法

  學(xué)生打工安全需謹慎

  主審本案的東莞市第二人民法院虎門(mén)法庭副庭長(cháng)歐澤林法官稱(chēng),這是一起學(xué)生因打暑期工受傷引起索賠的典型案件。

  打暑期工的學(xué)生不具備《中華人民共和國勞動(dòng)法》規定的勞動(dòng)者的身份,與企業(yè)沒(méi)有建立勞動(dòng)關(guān)系,雙方為勞務(wù)關(guān)系而非勞動(dòng)關(guān)系。因雙方并非勞動(dòng)關(guān)系,企業(yè)無(wú)法為暑期工購買(mǎi)工傷保險。暑期工在提供勞務(wù)的過(guò)程中如受到他人傷害,除非自身存在故意或重大過(guò)失,否則,根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十一條的規定,企業(yè)需承擔全部責任。如果暑期工因提供勞務(wù)而自身受到傷害,根據《中華人民共和國侵權責任法》第三十五條的規定,按雙方的過(guò)錯承擔責任。

  目前暑期將至,學(xué)生從事暑期工能增加自身社會(huì )實(shí)踐,也能為企業(yè)帶來(lái)廉價(jià)勞動(dòng)力,本是雙贏(yíng),但均應需謹慎注意。企業(yè)應對自身員工加強管理,為暑期工提供安全生產(chǎn)條件和培訓,履行安全保護的職責,不要安排暑期工接觸易燃易爆等危險化學(xué)品或在其他不安全的環(huán)境中工作。學(xué)生找暑期工時(shí)也應充分了解崗位內容,盡量避開(kāi)不具備安全生產(chǎn)條件或有危險的崗位。

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