工傷保險報銷(xiāo)范圍及程序

　　傷保險，又稱(chēng)職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過(guò)社會(huì )統籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫療救治以及必要的經(jīng)濟補償的一種社會(huì )保障制度。這種補償既包括醫療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。下面是小編為大家帶來(lái)的工傷保險報銷(xiāo)范圍及程序的知識，歡迎閱讀。

　　工傷保險報銷(xiāo)范圍

　　工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機構報告，并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。

　　以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用，屬于工傷醫療費用報銷(xiāo)范圍：

　　1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫療機構發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

　　2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。即工傷發(fā)生當日的`門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。

　　3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習、長(cháng)駐異地工作，在境內本統籌區外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

　　工傷保險報銷(xiāo)程序

　　工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫(xiě)《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統一向醫保辦申報辦理，應提交的相關(guān)資料如下：

　　1、工傷(亡)認定通知書(shū)、《因工傷殘證》或勞動(dòng)能力鑒定結論。

　　2、發(fā)生工傷醫療費的，待醫療終結后提交醫院有效發(fā)票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。

　　3、工傷救治轉院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

　　4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

　　5、供養親屬撫恤金享受人的戶(hù)口簿、身份證及公安戶(hù)籍管理部門(mén)出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫恤金享受人無(wú)生活來(lái)源的證明。民政部門(mén)出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書(shū)證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女，應出具領(lǐng)養公證書(shū)等材料。

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