南京工傷保險待遇等相關(guān)知識介紹

　　南京市工傷保險服務(wù)指南

　　一、哪些單位需要參加工傷保險?

　　中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。

　　中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

　　二、機關(guān)、事業(yè)單位及其工作人員如何參加工傷保險?

　　1、不參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體，應當按照《工傷保險條例》規定為全體工作人員參加工傷保險。

　　2、市級統籌區內機關(guān)(含依照或參照公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體)的工作人員的工傷保險由市人力資源和社會(huì )保障局統一管理，工傷待遇仍按原辦法辦理。

　　三、什么是工傷保險費率?

　　工傷保險費率是指工傷保險經(jīng)辦機構在一定時(shí)期計算和收取保險費的比率。工傷保險費率實(shí)行的是差別費率和浮動(dòng)費率。國家根據不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定若干費率檔次。統籌地區經(jīng)辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，確定單位在所屬行業(yè)內相應的工傷保險費率。

　　目前，我市根據國家的三類(lèi)行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別，將較小風(fēng)險行業(yè)、中等風(fēng)險行業(yè)和較大風(fēng)險行業(yè)的費率分別確定為0.5%、0.8%和1.2%。另外，每?jì)赡旮鶕�用人單位工傷保險費用使用以及工傷發(fā)生等情況對工傷保險費率進(jìn)行浮動(dòng)。

　　四、哪些情形可以認定為工傷?

　　(一)職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

　　7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　(二)職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

　　2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

　　3、職工原在軍隊服役，因戰、因工負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　(三)職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

　　1、故意犯罪的;

　　2、醉酒或者吸毒的;

　　3、自殘或者自殺的。

　　五、什么是職業(yè)病?

　　職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。按照《職業(yè)病目錄》(衛法監發(fā)〔2002〕108號)規定，職業(yè)病包括10類(lèi)115種。

　　六、因工致殘程度分為幾個(gè)等級?

　　因工致殘程度分為10個(gè)等級，最重的為1級，最輕的為10級。其中：1-4級的為全部喪失勞動(dòng)能力，5-6級的為大部分喪失勞動(dòng)能力，7-10級的為部分喪失勞動(dòng)能力。

　　七、生活自理障礙分為幾個(gè)等級?

　　生活自理障礙分為3個(gè)等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。

　　八、下崗(或內退)人員與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系，并繳納各項社會(huì )保險，現又在新單位就業(yè)，如何參加工傷保險?

　　應由新單位為其單獨繳納工傷保險，在新單位發(fā)生工傷事故后，由新單位為其辦理各項工傷手續，承擔相關(guān)工傷保險責任。

　　九、什么是停工留薪期?停工留薪期有哪些規定?

　　停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的期間。

　　在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

　　停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確定，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照規定享受傷殘待遇。

　　十、因工致殘一至四級人員享受哪些待遇?

　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;

　　(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;

　　(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規定享受基本養老保險待遇�；�本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

　　十一、因工致殘五至六級人員享受哪些待遇?

　　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;

　　(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

　　經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　十二、因工致殘七至十級人員享受哪些待遇?

　　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

　　(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　十三、職工因工死亡，近親屬享受何種待遇?

　　職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

　　(一)喪葬補助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;

　　(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)規定;

　　(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

　　十四、工傷等級變更待遇如何享受?

　　《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險條例〉若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》(蘇勞社醫〔2005〕6號)二十二條第三款規定：“工傷復發(fā)，因傷情加重重新評定的傷殘等級提高的，不再重新發(fā)給一次性傷殘補助金，其他工傷保險待遇按照新評定的傷殘等級享受”。

　　十五、每年工傷保險定期待遇調整包括哪些人員?

　　(1)經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定傷殘等級為1-4級的工傷人員;(2)經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定傷殘等級為5-6級，并由用人單位發(fā)給傷殘津貼的工傷人員;(3)因工死亡職工的供養人員。

　　十六、五至六級工傷人員領(lǐng)取傷殘津貼的條件?

　　必須同時(shí)具備：(1)經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定傷殘等級為5-6級的工傷人員;(2)未辦理退休手續的在職工傷人員;(3)用人單位無(wú)法安排工作，已辦理退出工作崗位手續的工傷人員。

【南京工傷保險待遇等相關(guān)知識介紹】相關(guān)文章：

工傷保險待遇申領(lǐng)流程與工傷相關(guān)知識03-12

2014南京提高工傷保險定期待遇標準03-22

沈陽(yáng)工傷保險待遇04-06

工傷保險待遇解讀11-25

東莞工傷保險待遇08-26

株洲工傷保險待遇11-28

NIIT相關(guān)知識介紹09-17

PPT的相關(guān)知識介紹06-28

鄭州調整工傷保險待遇12-15