鄭州生育保險應怎樣報銷(xiāo)

　　鄭州生育保險報銷(xiāo)

　　就醫管理和費用結算

　　生育保險醫療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫療機構協(xié)議管理。醫療保險經(jīng)辦機構應與定點(diǎn)醫療服務(wù)機構簽訂協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務(wù)。

　　女職工懷孕5個(gè)月內到醫療保險經(jīng)辦機構辦理登記手續，領(lǐng)取生育保險登記卡。辦理登記手續應提供以下材料：

　　(一)準生證原價(jià)和復印件;

　　(二)身份證原價(jià)和復印件;

　　(三)社會(huì )保障卡;

　　(四)一寸彩色照片一張。

　　參保職工到生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或實(shí)施計劃生育手術(shù)的，應持本人社會(huì )保障卡、生育保險登記卡，確認生育保險待遇資格。

　　女職工(含男職工配偶)因生育和職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的在規定支付標準以?xún)鹊尼t療費、按項目支付時(shí)應由生育保險基金支付的醫療費和產(chǎn)前檢查費由醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構結算;超過(guò)規定支付標準的、按項目結算時(shí)應由個(gè)人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費，由個(gè)人支付。

　　生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫療費，參照鄭州市城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準的規定執行。

　　女職工(含男職工配偶)因生育或職工實(shí)施計劃生育手術(shù)在異地發(fā)生的醫療費，以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫療費，先由個(gè)人墊付后，持原始發(fā)票、費用明細、急診證明、醫學(xué)證明和計劃生育相關(guān)證明材料到醫療保險經(jīng)辦機構按規定結算。

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