泰州生育保險新規定亮點(diǎn)解讀

　　泰州10月將所有用人單位和職工納入生育保險范圍

　　《江蘇省職工生育保險規定》10月1日起正式施行，新規最大的亮點(diǎn)是將所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋范圍，包括在我市就業(yè)的外國人。也就是說(shuō)，今后無(wú)論你在哪個(gè)單位工作，都可以享受相同的生育保險待遇了。生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼和一次性營(yíng)養補助。

　　近日，泰州市政府辦公室下發(fā)《關(guān)于做好〈江蘇省職工生育保險規定〉貫徹實(shí)施工作的通知》。9日，記者邀請市人力資源和社會(huì )保障局醫保處負責人易純結合泰州市實(shí)際對新規予以解讀。

　　亮點(diǎn)一

　　覆蓋范圍擴大，包括個(gè)體工商戶(hù)雇工在內全享受

　　1999年省政府頒布的《江蘇省城鎮企業(yè)職工生育保險規定》，規定生育保險的覆蓋范圍是城鎮各類(lèi)企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。

　　新規將覆蓋范圍擴大到本省行政區域內包括機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )組織、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)在內的所有用人單位及其職工。

　　我市這項工作走在全省前面，生育保險已覆蓋本市行政區域內所有用人單位及其職工，截至目前全市參保人數達558117人。

　　亮點(diǎn)二

　　個(gè)人無(wú)需繳費，我市單位繳費比例降至0.5%

　　生育保險費用由單位繳納，職工個(gè)人不需繳費。新規明確，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過(guò)0.5%。超過(guò)0.5%的，需報省政府批淮。我市原政策規定繳費比例為1%，現降為0.5%。

　　此外，針對目前各地生育保險政策不統一、待遇標淮差異較大、基金各自封閉運行的現狀，新規明確，生育保險實(shí)行設區的市統籌，逐步實(shí)行省級統籌。我市生育保險將繼續實(shí)行市級統籌。

　　亮點(diǎn)三

　　護理假期間，男職工也享受生育津貼

　　原政策僅限女職工在生育或流產(chǎn)時(shí)，可以享受生育津貼。

　　新規明確，職工按照國家和省有關(guān)規定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假，假期期間按規定享受生育津貼。規定明確，女職工生育，享受98天的生育津貼﹔難產(chǎn)的增加15天的生育津貼﹔生育多胞胎的，每多生1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。職工流產(chǎn)、引產(chǎn)或實(shí)施計劃生育手術(shù)，可以享受2至98天的生育津貼。

　　另外，《規定》還明確，凡符合《江蘇省人口和計劃生育條例》晚育規定生育的，女職工增加30天的生育津貼，也就是說(shuō)，晚育女職工可享受128天的生育津貼。需要補充的是，晚育假隻能享受一次。

　　同時(shí)，新增規定，女職工晚育的，男職工護理假期間可享受10天的生育津貼。

　　亮點(diǎn)四

　　無(wú)需墊付費用，津貼少補多不退

　　生育醫療費用如何報銷(xiāo)?

　　新規規定，參保職工在二級及以下醫療機構生育和實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫療費用，符合規定的，由生育保險基金全額支付。新規還明確，生育醫療費用實(shí)行按單元、病種付費，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與生育保險定點(diǎn)醫療機構直接結算，改變了原來(lái)職工“先墊支后報銷(xiāo)”的傳統做法。也就是說(shuō)，職工隻要沒(méi)有特殊要求，生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，基本可以做到自己不花錢(qián)。

　　生育津貼計發(fā)基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。新規首次明確，“低于其產(chǎn)假或者休假前工資標淮的，由用人單位予以補足﹔高于其產(chǎn)假或者休假前工資標淮的，用人單位不得截留。”

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