廣州市生育保險，政策知多D

　　廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險實(shí)施辦法的通知》(穗府辦【2015】41號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》)于今年10月1日正式實(shí)施�！秾�(shí)施辦法》的出臺，帶來(lái)了諸多從參保人角度出發(fā)的利益改革，現對政策主要的亮點(diǎn)進(jìn)行解讀：

　　亮點(diǎn)一：便利!在定點(diǎn)醫院就能辦理生育保險就醫確認。

　　自10月1日起，廣州市生育保險就醫確認統一到生育保險定點(diǎn)醫院辦理。生育保險參保人在本市生育保險定點(diǎn)醫院產(chǎn)檢及分娩或者計劃內終止妊娠，可直接在選定的生育保險定點(diǎn)醫院辦理就醫確認手續，再由醫院直接通過(guò)系統申辦。區醫保辦在一個(gè)工作日內做出審核結果，由醫院為參保人打印《廣州市職工生育保險就醫確認回執》(簡(jiǎn)稱(chēng)《確認回執》)并貼上參保人本人照片，同時(shí)蓋上醫院業(yè)務(wù)章。此《確認回執》為參保人生育就醫的憑證，參保人無(wú)需再專(zhuān)程到醫保經(jīng)辦機構辦理。

　　溫馨提示：在異地產(chǎn)檢和(或)分娩的，以及參保男職工未就業(yè)配偶的生育就醫確認辦理還是需要到醫保經(jīng)辦機構辦理。另外，需變更生育保險選定醫院的也需到醫保經(jīng)辦機構辦理。

　　亮點(diǎn)二：符合規定的情況下，未辦理就醫確認或繳費未滿(mǎn)1年的參保人也可享受相應待遇。

　　用人單位已為其全部職工參加本市生育保險，并按時(shí)足額繳納保險費且符合計劃生育政策規定的，參保人可以享受我市生育保險待遇。如果繳費滿(mǎn)1年，但未辦理就醫確認或已辦理就醫確認，但不按規定就醫的，報銷(xiāo)限額為正常結算標準的60%;如果繳費不滿(mǎn)1年，可在累計繳納費滿(mǎn)1年之后申請報銷(xiāo)，報銷(xiāo)限額為正常結算標準的80%。

　　亮點(diǎn)三：新增三類(lèi)人群可享受生育保險醫療待遇。

　　1.參保男職工未就業(yè)配偶;2.在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間按規定享受本市生育保險醫療待遇的職工;3.在本市領(lǐng)取養老金的退休人員發(fā)生的符合規定的生育醫療費用者。另外，《實(shí)施辦法》還明確了在本市用人單位合法就業(yè)并按規定參加本市生育保險的外國(境)籍人員如何享受生育保險待遇。

　　亮點(diǎn)四：產(chǎn)檢由妊娠滿(mǎn)16周起提前至滿(mǎn)12周。

　　也就是說(shuō)，女職工懷孕滿(mǎn)12周后即可辦理就醫確認享受相應的生育醫療待遇。

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