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生育保險怎么報銷(xiāo)?政策如何?
問(wèn)題:本人是一名在職企業(yè)員工,并交生育險。想請問(wèn)生孩子費用的一些事項。
一、孕檢費用可以報銷(xiāo)嗎?
二、生產(chǎn)費用報銷(xiāo)流程及需要的相關(guān)發(fā)票、資料分別是什么?
三、剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)的報銷(xiāo)金額分別是多少?
四、其他應特別注意的事項。
答:
1、孕婦的檢查費不屬于生育保險范圍,所以不能報銷(xiāo)。
提醒:生育保險是不同于醫療保險的險種,不能用醫療卡刷卡支付其醫療費用,只能通過(guò)參保單位報銷(xiāo),如:愛(ài)博仁人力資源公司代理參保的五險一金業(yè)務(wù)。
2、生育保險的醫療費用包括產(chǎn)前檢查費和作產(chǎn)時(shí)的住院醫療費(包括手術(shù)費),由當事人先行全額支付。
生產(chǎn)費用報銷(xiāo)流程:由當事人所在單位填報《舟山市生育保險待遇結算表》,同時(shí)隨帶《準生證》、小孩的《出生證》、醫療費用原始發(fā)票及費用清單、《出院小結》和當事人和用人單位簽訂的《勞動(dòng)合同》等。這些工作都由單位的人事部門(mén)處理。
3、生育保險醫療費待遇實(shí)行定額標準,按生產(chǎn)時(shí)的手術(shù)類(lèi)型分為難產(chǎn)剖宮術(shù)(3500元)、難產(chǎn)助產(chǎn)術(shù)(2200元)、順產(chǎn)(1800元)三類(lèi),另外再按手術(shù)類(lèi)型相對應的產(chǎn)假時(shí)間計發(fā)生育津貼(即產(chǎn)假工資),基數為本人生產(chǎn)前1個(gè)月的個(gè)人繳費基數;4、在當事人休滿(mǎn)規定產(chǎn)假(一般為3個(gè)月)后由當事人所在單位填報到當地的社保局窗口辦理結算業(yè)務(wù),社保局經(jīng)審核后,將在受理后的20個(gè)工作日內,將當事人生育保險待遇打入單位帳戶(hù),并由單位支付給本人。
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