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怎么辦理生育保險報銷(xiāo)
對于即將有寶寶的家庭來(lái)說(shuō),了解生育保險報銷(xiāo)可是非常必要的。那么如何辦理生育保險報銷(xiāo)呢?
生育保險報銷(xiāo)報銷(xiāo)流程
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會(huì )保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單;
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件);
生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營(yíng)養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;
計劃生育手術(shù)費用,應當在手術(shù)前申辦;
男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。
逾期申辦的,社會(huì )保險經(jīng)辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。
生育保險報銷(xiāo)條件
(1)累計參加生育保險滿(mǎn)1年的職工生育的,在其分娩后1年內/計劃生育手術(shù)后1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷(xiāo)手續;
(2)累計參加生育保險未滿(mǎn)1年的職工生育的,待其累計參加生育保險滿(mǎn)12個(gè)月后的1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷(xiāo)手續;
(3)累計參加生育保險滿(mǎn)1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內/計劃生育手術(shù)后1年內提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫療費用報銷(xiāo)手續;
(4)累計參加生育保險未滿(mǎn)1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,待該職工累計參加生育保險滿(mǎn)12個(gè)月后的1年內提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫療費用報銷(xiāo)手續;
申請報銷(xiāo)的生育醫療費用應為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用。
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