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生二胎可以享受生育保險嗎? 準爸爸生育保險準媽媽也能用
近日,生育醫療費報銷(xiāo)及生育保險津貼申領(lǐng)系統先后啟動(dòng)。生二胎可以享受生育保險嗎?不符合計劃生育政策繳納罰款的是否可以報銷(xiāo)生育醫療費?準爸爸的生育保險給準媽媽用的時(shí)候要符合哪些條件且如何申請?男職工申請陪產(chǎn)假可以申請生育津貼嗎?帶著(zhù)這些問(wèn)題,下面小編就為大家詳細介紹一下。
符合政策內的二胎可享生育險
全面兩孩政策實(shí)施以后,很多媽媽都很關(guān)心“生二胎可以享受生育保險嗎?二胎和一胎享受的生育保險待遇是不是有差別?”據了解,符合政策內二胎也可以享受生育險待遇,符合政策內的一胎和二胎的所有待遇均一致,沒(méi)有差別。有參保人問(wèn):“全面二胎政策出臺前已懷二胎,還未辦理計劃生育證明,辦到了之后產(chǎn)檢費能報銷(xiāo)嗎?”據了解,全面二胎政策出臺前已懷二胎,尚未辦理計生證明,產(chǎn)檢的費用需本人現金支付后再申請報銷(xiāo)。
按照規定,享受生育保險待遇的前提條件之一是“符合計劃生育政策“,不符合計劃生育政策生育的,即使繳納罰款,也不可以享受生育保險待遇。
準爸爸生育保險準媽媽也能用
男職工參加生育保險,如果準媽媽們懷孕之后在家當全職太太,可以用準爸爸的生育保險來(lái)報銷(xiāo)。按照規定,男職工參加了生育保險,其未就業(yè)且未享受其他醫療制度生育待遇的配偶可享受生育醫療費待遇。準爸爸只要正常參保狀態(tài)下并且累計繳納生育保險費用滿(mǎn)12個(gè)月,其未就業(yè)的妻子發(fā)生的生育醫療費用可以按規定申請報銷(xiāo)。但男職工的未就業(yè)配偶只享受生育醫療待遇,不享受生育津貼。
有參保人問(wèn):“參保人未就業(yè)配偶享受生育保險時(shí),是否可以直接用參保人醫?ㄓ涃~?”據了解,準媽媽只能本人現金支付后再到社保機構申請報銷(xiāo),不能直接用參保人醫?ㄋ⒖ㄓ涃~。“參保人未就業(yè)配偶的生育保險報銷(xiāo)標準是否等同于正常參保人的待遇標準?”按照規定,參保人未就業(yè)配偶的生育保險報銷(xiāo)標準與正常參保人的生育保險醫療費用報銷(xiāo)標準一樣。
參保職工何時(shí)可以申請未就業(yè)配偶生育醫療待遇?需要準備哪些資料?按照規定,參保職工申請未就業(yè)配偶按以下不同情形申請:一、參保職工累計參加生育保險不滿(mǎn)一年時(shí),其未就業(yè)配偶生育的,該參保職工需待其累計參加生育保險滿(mǎn)12個(gè)月后的1年內申請報銷(xiāo)未就業(yè)配偶的生育醫療費用;二、參保職工累計參加生育保險滿(mǎn)一年后,其未就業(yè)配偶生育的,該參保職工需待分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)后一年內申請報銷(xiāo)未就業(yè)配偶的生育醫療費用。
“生育津貼只有女職工申領(lǐng)嗎?男職工可申領(lǐng)嗎?男職工申請陪產(chǎn)假可以申請生育津貼嗎?”據了解,男性職工申請陪產(chǎn)假期間沒(méi)有生育津貼。男職工在做相關(guān)計劃生育手術(shù)休假時(shí)可以享受相應的生育津貼,比如施行輸精管結扎的可享受計劃生育手術(shù)休假7天,施行輸精管復通手術(shù)的可享受計劃生育手術(shù)休假14天。
異地生育者要有深圳計生證
有參保人關(guān)心“是不是必須有深圳開(kāi)的計劃生育證明那張紙才可以報銷(xiāo),或產(chǎn)檢時(shí)拿出這張計劃生育證明才可以在定點(diǎn)醫院刷卡?”“在異地生育的,計生證明可以在外地開(kāi)還是一定要在深圳開(kāi)?”
據了解,參保人只有出示深圳市計生工作部門(mén)開(kāi)具的“深圳市計劃生育證明”,才可以享受我市生育保險的相關(guān)待遇。同樣,產(chǎn)檢時(shí)出具“深圳市計劃生育證明”,才可以在本市定點(diǎn)醫院刷卡記賬生育醫療費用;在異地生育的,也需要開(kāi)具“深圳市計劃生育證明”,才可報銷(xiāo)生育醫療費用。
可到我市定點(diǎn)醫院刷卡產(chǎn)檢
目前我市醫療保險分為一檔、二檔、三檔,其中二檔、三檔參保人看普通門(mén)診要到綁定的社康中心。有生育保險參保人詢(xún)問(wèn):“參保人參加的是基本醫療保險二檔、三檔,懷孕后產(chǎn)檢是否一定要去綁定的社康中心做產(chǎn)檢,還是市定點(diǎn)醫療機構都可以刷卡做產(chǎn)檢?”據了解,參保人無(wú)論參加的是基本醫療保險一檔、二檔還是三檔,只要其正常參加生育保險并且累計繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月,均可在我市任意一家定點(diǎn)醫院進(jìn)行刷卡做產(chǎn)檢。“生育醫療是否只能在深圳醫院記賬?廣東省其他公立醫院是否可以?”據了解,目前生育醫療只能在深圳市市內定點(diǎn)醫院才能刷卡記賬。
有參保人問(wèn):“參保人累計已參加12個(gè)月生育保險,停交后懷孕,生育時(shí)能否享受生育保險醫療待遇、報銷(xiāo)待遇和生育津貼?”按照規定,生育醫療待遇享受條件要求費用發(fā)生時(shí)該員工需為正常參保繳費狀態(tài),未參保期間或停交期間生育的,不享受生育保險的所有待遇。“生育保險只享受到懷孕后期幾個(gè)月的產(chǎn)檢,前期產(chǎn)期都是自費的,前期自費的費用是否能報銷(xiāo)?”據了解,這種情況可以報銷(xiāo)。
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