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密云縣生育保險報銷(xiāo)流程

時(shí)間:2022-06-09 15:22:33 生育保險 我要投稿
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密云縣生育保險報銷(xiāo)流程

  密云縣生育保險報銷(xiāo)流程是怎么樣的?密云縣生育保險如何發(fā)放?下面小編就為大家一一介紹!

  密云縣生育保險報銷(xiāo)流程

  生育津貼:

  1、所需材料:

  《結婚證》原件及復印件一份;

  《生育服務(wù)證》原件及復印件一份;

  嬰兒出生證明原件及復印件一份;

  醫學(xué)診斷證明書(shū)原件及復印件一份;

  《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。

  注:以上復印件必須用A4紙。

  2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

  3、經(jīng)辦流程:?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育津貼費用。

  符合享受晚育(滿(mǎn)二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位蓋章。

  夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進(jìn)行申報工作。

  生育醫療費用(產(chǎn)前檢查):

  1、所需材料:

  《生育服務(wù)證》原件及復印件一份;

  嬰兒出生證明復印件一份;

  醫學(xué)診斷證明書(shū)復印件一份;

  所有收據、處方(中、西藥費)原件,按日期先后順利整理齊,(診療費4元可報銷(xiāo));

  《北京市生育保險醫療費用手工報銷(xiāo)申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。

  2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

  3、經(jīng)辦流程:參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付生育醫療(產(chǎn)前檢查)費用。

  計劃生育手術(shù)醫療費用(住院費):

  1、所需材料:

  《生育服務(wù)證》原件及復印件一份;

  嬰兒出生證明復印件一份;

  醫學(xué)診斷證明書(shū)復印件一份;

  所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費4元可報銷(xiāo));

  《北京市生育保險醫療費用手工報銷(xiāo)申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫(xiě))。

  2、提交時(shí)間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個(gè)月后辦理)。

  3、經(jīng)辦流程:?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心,受理審批后30個(gè)工作日支付計劃生育手術(shù)醫療費用。

  密云縣生育保險待遇

  部分醫療費用支付標準:

  (1)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)定額支付標準:三級醫院由2400元提高至2800元,二級醫院由2300元提高至2700元,一級醫院由2100元提高至2500元。

  (2)自然分娩定額支付標準:三級醫院由2000元提高至3000元,二級醫院由1900元提高至2900元,一級醫院由1800元提高至2700元。

  (3)人工干預分娩定額支付標準:三級醫院由2100元提高至3300元,二級醫院由2000元提高至3200元,一級醫院由1900元提高至3000元。

  部分醫療費用支付標準和按項目支付范圍:

  (1)剖宮產(chǎn)術(shù)合并執行一個(gè)定額標準,三級醫院4400元,二級醫院4200元,一級醫院3800元。

  (2)住院分娩當次出血量大于500ml或血小板計數小于8萬(wàn)/mm3調整為按項目付費。

  (3)參保職工實(shí)施住院計劃生育手術(shù)前,門(mén)診發(fā)生的相關(guān)檢查費,按300元限額標準支付。實(shí)際發(fā)生費用高于限額標準的,按限額標準支付;低于限額標準的,按實(shí)際發(fā)生費用支付。

  (4)住院分娩當次按項目支付范圍增加產(chǎn)褥期感染。

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  密云縣生育保險如何發(fā)放

  密云縣生育保險待遇申領(lǐng)辦法:

  1、申請人提供資料:

  a、計劃生育證明(即準生證)

  b、新生兒出生醫學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿

  c、診斷證明(生產(chǎn)醫院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費用憑據(出院時(shí)打印的)

  d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

  e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細

  f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明、費用憑據。

  2、到醫療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)

  3、 符合《北京市女職工婦幼保障法》即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。

  參保人員在申領(lǐng)生育保險待遇時(shí),所提供的相關(guān)證明只能使用一次。社會(huì )保險經(jīng)辦機構為參保人員辦理完申領(lǐng)生育津貼手續后,應在上述相關(guān)證明上加蓋“已申領(lǐng)生育津貼”印章。

  參保人員領(lǐng)取了相關(guān)證明,享受了生育保險待遇的,再次生育時(shí)原持有的《生育服務(wù)證》和《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》不能繼續使用。

  密云縣生育假期天數:

 、 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

 、 獨生子女假增加35天;

 、 晚育假增加15天;

 、 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì )陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

 、 多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

 、 流產(chǎn)假:懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月15天;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天;滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

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