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晉中生育保險報銷(xiāo)流程及范圍
晉中生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)?晉中生育保險報銷(xiāo)流程是怎么樣的?晉中生育保險報銷(xiāo)范圍，‘本文將為大家一一介紹!
晉中生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)
生育保險醫療費用支付限額參照《山西省省直管單位生育保險醫療費用支付范圍及標準》，設置生育相關(guān)產(chǎn)前門(mén)診費用支付限額標準，如下：
妊娠1周至12周末：300元;
妊娠1周至27周末：867元;
妊娠1周至35周末：1027元;
妊娠1周至分娩前：1297元。
生育或計劃生育手術(shù)的，明確診斷后的相關(guān)醫療費用方可按規定予以結算。
符合規定的女職工因生育引起并發(fā)癥的醫療費用,在產(chǎn)假期間由生育保險基金支付;產(chǎn)假期滿(mǎn)后需繼續治療的費用,按照基本醫療保險規定處理。女職工產(chǎn)假期間,因其他疾病發(fā)生的醫療費,按照基本醫療保險規定處理。
用人單位未按照本細則參加生育保險的,職工生育保險待遇由用人單位按照相關(guān)標準支付。用人單位欠費期間,停止享受生育保險待遇。用人單位欠費3個(gè)月內及時(shí)按規定補繳生育保險費的,可連續享受生育保險待遇;超過(guò)規定期限補繳的,不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。
晉中生育保險報銷(xiāo)流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
辦理時(shí)限：15個(gè)工作日
辦理地址：
晉中市人力資源和社會(huì )保障局
地址：龍湖大街301號
太谷縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局
地址：東大街
介休市勞動(dòng)社會(huì )保障局
地址：北壇中路
和順縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局
地址：東大街社會(huì )
晉中生育保險報銷(xiāo)范圍
1.用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)3個(gè)月以上，并且繼續為其繳費;
2.市本級參加生育保險并足額繳費的參保職工;
3.參保女職工產(chǎn)前檢查及住院分娩，參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時(shí)，發(fā)生符合規定的生育醫療費用。
下列生育、計劃生育手術(shù)醫療費用生育保險基金不予支付:
(1)不符合國家或者省人口與計劃生育法律法規和政策規定的;
(2)不符合統籌地區生育保險就醫規定的;
(3)不符合省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準規定的
(4)因醫療事故發(fā)生的醫療費用
(5)治療生育合并癥的費用
(6)因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫療費用
(7)在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區以及臺灣地區發(fā)生的生育醫療費用
(8)實(shí)施人類(lèi)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒等)發(fā)生的費用
(9)按照國家或者省規定應當由個(gè)人負擔的費用。
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