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嘉興生育保險新規定
據悉，從11月1日起，嘉興市職工享受生育保險的條件將由原連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月調整為連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月。以下是詳細介紹!歡迎閱讀!
嘉興生育保險新規定
10月28日訊，記者昨天從市社保事務(wù)局獲悉，從11月1日起，職工享受生育保險的條件將由原連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月調整為連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月。
據市社保事務(wù)局相關(guān)負責人介紹，隨著(zhù)嘉人社發(fā)〔2015〕166號《關(guān)于調整嘉興市生育保險有關(guān)政策的通知》的出臺，我市生育保險政策自去年11月1日起迎來(lái)重大調整。與之前的政策相比，生育保險的待遇總體大幅提升，而繳費比例同時(shí)下調，為企業(yè)適當減輕了負擔。在提高生育待遇水平的同時(shí)，新政策同步將職工享受生育保險的條件由原連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月，調整為連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月。同時(shí)，為保障政策出臺當月新參保人員的權利不受影響，因此將連續繳費月份調整時(shí)間點(diǎn)設置在2016年11月1日之后。也就是說(shuō)，從下個(gè)月1日開(kāi)始，職工享受生育保險的條件將由原連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月調整為連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月。
結合我市生育保險基金運行的實(shí)際情況，市本級自2015年10月1日起將生育保險繳費比例由原來(lái)的0.8%調整為0.5%。長(cháng)期以來(lái)，生育保險費職工個(gè)人不繳納，均由用人單位繳納，在當前宏觀(guān)經(jīng)濟下行的壓力下，繳費比例的下降對用人單位來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)利好消息。
在職工關(guān)心的待遇享受上，政策也作了較大力度的調整�！锻ㄖ钒凑铡杜毠趧�(dòng)保護特別規定》對產(chǎn)假天數作了相應調整。新政策規定，妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生育或早產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。女職工生育時(shí)遇難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼;妊娠4個(gè)月(含4個(gè)月)以上流產(chǎn)或者子宮外懷孕的，享受42天的生育津貼;妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)或者子宮外懷孕的，享受15天的生育津貼。生育津貼按照“職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×可享受產(chǎn)假天數”計發(fā)。
在生育(計劃生育)醫療費用補償標準方面，生育醫療費用平均上調約40%，調整力度較大。如：平產(chǎn)(正常陰道分娩)從原來(lái)的2000元提高至3000元，剖宮產(chǎn)從4000元提高至5000元。此外，計劃生育手術(shù)補償，由于近幾年大量采用新技術(shù)等原因，醫療費用增長(cháng)較快，平均上調近300%。如：放環(huán)、取環(huán)均從原來(lái)的70元提高至現在的400元。
將參保職工未就業(yè)配偶生育醫療費納入生育保險基金支付范圍，也是去年新政策中的一大亮點(diǎn)�！锻ㄖ芬幎�，職工未就業(yè)配偶生育時(shí)，用人單位已為職工參加生育保險并連續繳費達到規定月份，且符合法定生育條件的，可享受生育醫療費用定額補償標準，如人流、分娩等。參保職工未就業(yè)配偶已享受城鄉居民基本醫療保險(新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險)生育醫療費用報銷(xiāo)的，差額享受該《通知》規定的職工未就業(yè)配偶的生育醫療費用待遇。實(shí)施以來(lái)，已經(jīng)有近200名未就業(yè)配偶享受到了相關(guān)政策。
【拓展閱讀】
關(guān)于調整嘉興市生育保險有關(guān)政策的通知
嘉人社〔2015〕166號
各縣(市、區)人力社保局、財政局、地稅局，嘉興經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區(國際商務(wù)區)、嘉興港區人力社保局、財政局：
為維護職工的合法權益，進(jìn)一步提高女職工生育期間的基本生活和基本醫療保障水平，降低用人單位負擔，根據《社會(huì )保險法》、《女職工勞動(dòng)保護特別規定》(國務(wù)院令第619號)、《關(guān)于加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化進(jìn)一步改善民生的若干意見(jiàn)》(浙政發(fā)〔2009〕16號)、《轉發(fā)人力資源社會(huì )保障部財政部關(guān)于適當降低生育保險費率通知的意見(jiàn)》(浙人社發(fā)〔2015〕97號)和《嘉興市貫徹浙江省生育保險暫行規定實(shí)施辦法》(嘉政發(fā)〔2006〕9號)等有關(guān)規定，經(jīng)市政府同意，現就調整我市生育保險有關(guān)政策通知如下：
一、調整生育保險繳費比例
根據浙人社發(fā)〔2015〕97號文件精神，結合我市生育保險基金運行的實(shí)際情況，自2015年10月1日起，將市本級生育保險繳費比例從原0.8%調整為0.5%。
各縣(市)要根據上一年基金收支和結余情況，統籌調整生育保險繳費比例工作。對于生育保險基金結余超過(guò)9個(gè)月待遇支付額的統籌地區，應將生育保險基金費率調整到0.5%以?xún)?基金累計結余低于3個(gè)月支付額度的，要制定預警方案，并向縣(市)政府和上級人力資源社會(huì )保障、財政部門(mén)報告，同時(shí)，采取相應措施確�；鹗罩胶�，確保參保職工按規定享受生育保險待遇。
二、調整職工享受生育保險待遇的條件
將職工享受生育保險的條件由原連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月，調整為連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月。
職工生育或計劃生育手術(shù)時(shí)，所在用人單位已為職工履行連續繳費義務(wù)滿(mǎn)12個(gè)月的，可按規定享受生育保險待遇，連續繳費期的計算自用人單位為其職工辦理參保登記手續之月起開(kāi)始，至職工生育或計劃生育手術(shù)之月為止。
本規定自2016年11月1日起實(shí)施。
三、調整生育津貼計發(fā)標準
(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生育或早產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。女職工生育時(shí)遇難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。
(二)妊娠4個(gè)月(含4個(gè)月)以上流產(chǎn)或者子宮外懷孕的，享受42天的生育津貼。
(三)妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)或者子宮外懷孕的，享受15天的生育津貼。
生育津貼按照職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×可享受產(chǎn)假天數計發(fā)。
四、調整生育(計劃生育)醫療費用補償標準
(一)生育醫療費用定額補償標準調整為：
1、門(mén)診人工流產(chǎn)術(shù)(含藥物流產(chǎn))400元;
2、住院人工流產(chǎn)術(shù)1500元;
3、住院引產(chǎn)2500元;
4、正常陰道分娩3000元;
5、手術(shù)助產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù))3500元;
6、剖宮產(chǎn)5000元;
7、宮外懷孕手術(shù)5000元。
(二)職工施行計劃生育手術(shù)中所發(fā)生的符合規定的醫療費用補償標準調整為：
1、放置節育環(huán)400元;
2、取出節育環(huán)400元;
3、取殘環(huán)嵌頓環(huán)500元;
4、開(kāi)腹取環(huán)或經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)3000元;
5、皮下埋植劑放置術(shù)500元
6、皮下埋植劑取出術(shù)500元
7、輸卵管結扎術(shù)1000元;
8、輸卵管吻合術(shù)5000元;
9、輸精管結扎術(shù)800元;
10、輸精管吻合術(shù)4000元。
參保職工施行本款第(一)項手術(shù)時(shí)，同時(shí)施行本款第(二)項手術(shù)的，其第(二)項手術(shù)費用按標準的50%予以補償。
五、擴大生育保險支付范圍
將參保職工未就業(yè)配偶生育所發(fā)生的醫療費用納入生育保險基金支付范圍。職工未就業(yè)配偶生育時(shí)，用人單位已為職工參加生育保險并連續繳費達到規定月份，且符合法定生育條件的，可按本通知第四款第(一)項規定享受生育醫療費用待遇。
參保職工未就業(yè)配偶已享受城鄉居民基本醫療保險(新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險)生育醫療費用報銷(xiāo)的，差額享受本通知規定的職工未就業(yè)配偶的生育醫療費用待遇。
六、其他
(一)本通知未涉及的職工生育保險政策，仍按《嘉興市貫徹浙江省生育保險暫行規定實(shí)施辦法》(嘉政發(fā)〔2006〕9號)及有關(guān)配套政策等相關(guān)文件執行。
(二)市本級按本通知執行。各縣(市)可按本通知精神制定具體實(shí)施辦法。
(三)除特別規定以外，本通知自2015年11月1日起執行。
嘉興市人力資源和社會(huì )保障局
嘉興市財政局
嘉興市地方稅務(wù)局
2015年10月29日
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