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西寧生育保險報銷(xiāo)比例
西寧生育保險報銷(xiāo)比例是多少呢?西寧市生育保險報銷(xiāo)辦理需要滿(mǎn)足什么條件,提交什么材料呢?下面小編為大家解答一下,希望能幫到大家!
繳費比例
繳費基數:
繳費基數下限為:2605,繳費基數上限為:13026
繳費比例:
全省企業(yè)和經(jīng)費自理的事業(yè)單位參加城鎮職工生育險單位繳費費率由原來(lái)單位職工工資總額的0.5%
機關(guān)和經(jīng)費來(lái)源主要由財政撥款及經(jīng)費來(lái)源部分由財政支持事業(yè)單位參加城鎮職工生育險單位繳費費率由原來(lái)單位職工工資總額的0.45%。
繳費方式:
由單位負責繳交生育費用(員工個(gè)人無(wú)需繳交生育險費用),單位一般通過(guò)賬戶(hù)轉賬渠道進(jìn)行繳交。
繳費地點(diǎn):
西寧市社會(huì )保險事業(yè)管理局
地址:西寧市昆侖路37號國際商務(wù)大廈
電話(huà):0971-164401
城東區社保局
地址:西寧市昆侖東路188號
電話(huà):0971-8171165
繳費日期
生育險費按月征收,用人單位應于每月5日前繳納生育險費,從下月起開(kāi)始享受生育險待遇。
繳費時(shí)限
生育險通常規定是繳費滿(mǎn)一年,且生育時(shí)仍在繳費中,可以享受生育險的相關(guān)待遇。
報銷(xiāo)比例
女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費,符合《青海省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及城鎮職工基本醫療保險診療項目和醫療服務(wù)設施標準的,從生育保險基金中支付。
參保男職工配偶未就業(yè)或未參加生育保險,不能享受生育有關(guān)待遇的,且符合國家計劃生育政策規定,其生育醫療費用按男職工所在地上年度生育保險平均醫療費用30%的標準由生育保險基金給予一次性支付。
女職工持準生證生育或流產(chǎn)的,其所需檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等費用,實(shí)行限額報銷(xiāo)或補助。退:正常產(chǎn)為1100元,難產(chǎn)為1400元,多胞胎生育的,每多生一胎增加200元;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)為300元,懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的為600元。
低于上述限額標準的,除憑票據全額報銷(xiāo)外,另將節余部分85%補助給職工本人,超過(guò)上述標準的部分,由職工個(gè)人負擔。
生育保險待遇根據青海省經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展和物價(jià)水平變化,由市勞動(dòng)行政部門(mén)適時(shí)的提出調整意見(jiàn),報市人民政府批準后執行。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險的有關(guān)規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)職工勞動(dòng)保護和病休的規定辦理。
報銷(xiāo)標準
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓蛄鳟a(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。
2、生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規定生育時(shí),可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補償到單位,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費
包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
報銷(xiāo)條件
職工享受生育保險待遇,應當同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
西寧市生育保險共保內容
報銷(xiāo)材料
1、出生證明原件及復印件
2、身份證(女方)原件及復印件
3、西寧市醫療本(紫紅色的那本)
4、住院記錄病例(A4紙大小)及出院結算詳單和發(fā)票。
5、準生證原件及復印件。
6、醫療磁卡(有地方需要有地方不需要)
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
西寧市生育保險醫療費及生育津貼的一般規定
西寧市關(guān)于生育保險能否轉移和補辦的常識問(wèn)題
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限:15個(gè)工作日
辦理地址:
西寧市社會(huì )保險事業(yè)管理局
地址:西寧市昆侖路37號國際商務(wù)大廈
電話(huà):0971-164401
大通縣社保局
地址:大通縣橋頭鎮解放南路90號
電話(huà):0971-2721722-804
湟中縣社保局
地址:湟中縣魯沙爾鎮團結南路30號
電話(huà):0971-2232403
湟源縣社保局
地址:湟源縣東大街104號
電話(huà):0971-7411211
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