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北京市生育保險的報銷(xiāo)流程
北京市生育保險的報銷(xiāo)流程具體如何呢?大家是否有所了解呢?下面是小編整理的北京市生育保險的報銷(xiāo)流程，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
報銷(xiāo)流程
北京市生育保險費用報銷(xiāo)主要分為三部分：門(mén)診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
其中住院生育費為定點(diǎn)醫療機構與個(gè)人直接結算，門(mén)診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過(guò)單位向社保中心報銷(xiāo)。
門(mén)診產(chǎn)檢費報銷(xiāo)[交人事](社保每月1-20日受理)
門(mén)診產(chǎn)檢費用實(shí)行實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費單據，目前北京市門(mén)診產(chǎn)檢費用最高報銷(xiāo)額度為1400元，報銷(xiāo)時(shí)需要提交的材料。
收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內報單位人事部->單位填寫(xiě)《生育保險費用手工報銷(xiāo)審批表》、《北京市生育保險手工報銷(xiāo)醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷(xiāo)->社保將報銷(xiāo)款打入單位賬戶(hù)->到帳后單位將報銷(xiāo)費用發(fā)放到個(gè)人。
北京生育保險報銷(xiāo)材料
�、俦本┦猩鐣�(huì )保障卡(未發(fā)卡的提供醫療藍本或領(lǐng)卡證明);
�、诒本┦猩⻊�(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶(hù)口由街道辦事處開(kāi)具《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復印件)];
《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》辦理流程：
辦理說(shuō)明：夫妻雙方都是外地戶(hù)籍才需要辦理這個(gè)，一方是北京的，直接辦《北京市生育服務(wù)證》即可。
辦理依據：
《流動(dòng)人口計劃生育工作條例》和《關(guān)于調整本市職工生育保險相關(guān)政策的通知》(經(jīng)人社醫發(fā)〔2012〕176號)
提交材料：
1、國家人口計生委統一印制的《流動(dòng)人口婚育證明》;
2、本人社�？�(未發(fā)放社�？ǹ沙帧夺t療保險手冊》或領(lǐng)卡證明);
3、戶(hù)籍所在地街道(鄉鎮)以上計劃生育行政部門(mén)出具的生育證明(證明須一年內有效);
4、夫妻雙方單位開(kāi)具的婚姻生育情況證明(證明須一年內有效);
5、夫妻雙方身份證;
6、夫妻雙方結婚證;
7、在本轄區居住的證明(暫住證);如果本人居住在外省市，工作注冊地在在本轄區要出具工作注冊地在本轄區的相關(guān)證明材料。
辦理地點(diǎn)：
參保職工在本市的居住地或本人單位在本市注冊地街道辦事處、鄉(鎮)人民政府計劃生育行政部門(mén)。
辦理時(shí)限：
提交材料齊全的即時(shí)辦理。
�、蹕雰撼錾C;
�、芏c(diǎn)醫療機構的醫學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫院給，可提供復印件);
�、菰际召M憑證、醫療費用明細單、處方。
北京生育保險保險時(shí)間
我國生育保險時(shí)間一般為寶寶出生后18個(gè)月內，當時(shí)由于各省市大部分會(huì )針對當地實(shí)際情況而制定相關(guān)條例，所以各地生育保險報銷(xiāo)時(shí)間都有所不同，這點(diǎn)需要我們格外注意的。生育保險報銷(xiāo)時(shí)間應當以當地的社保中心規定為標準，有一些是18個(gè)月，也有10個(gè)月亦或者6個(gè)月的甚至更少的。
職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無(wú)法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。
生育保險費繳費標準需要調整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。
企業(yè)繳納的生育保險費，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構委托企業(yè)的開(kāi)戶(hù)銀行以“委托銀行收款(無(wú)付款期)”的結算方式按月扣繳。
社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當為企業(yè)和職工建立繳費記錄。
第十條 生育保險費的征繳按照國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》和《北京市社會(huì )保險費征繳若干規定》的規定執行。
北京生育保險基本介紹
北京生育保險制度是為了保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫療保障。
北京生育保險參保范圍：北京市行政區域內的所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工，都應當參加生育保險。所以說(shuō)是不分男女、不論戶(hù)籍所有職工全覆蓋。
北京生育保險繳費說(shuō)明：生育保險費由企業(yè)按月繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險費。企業(yè)按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數之和。
北京生育險報銷(xiāo)條件
1、符合國家或者本市計劃生育規定;
2、分娩前連續繳費滿(mǎn)9個(gè)月。
補充說(shuō)明：如連續繳費不足9個(gè)月，其生育或計劃生育手術(shù)醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個(gè)月，分娩之月后連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數。
北京生育保險報銷(xiāo)范圍
北京生育保險支付范圍有：
(一)生育津貼;
(二)生育醫療費用;
(三)計劃生育手術(shù)醫療費用;
(四)國家和本市規定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。(有關(guān)生育津貼問(wèn)題請看下文詳細介紹)
2、職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構就醫。同時(shí)生育、計劃生育手術(shù)醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施項目規定的，由生育保險基金支付。
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