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河南生育保險報銷(xiāo)條件
1、符合人口與計劃生育政策規定;
2、用人單位按時(shí)足額繳納生育保險費的女職工生育。
下列生育、計劃生育手術(shù)醫療費用，生育保險基金不予支付：
(一)不符合國家或者本省計劃生育規定的;
(二)不符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施項目規定的;
(三)治療生育合并癥的費用;
(四)因醫療事故造成的醫療費用;
(五)不屬于生育保險醫療服務(wù)范圍內的其他費用。
用人單位未按照本辦法規定參加生育保險的，職工享受生育保險待遇的有關(guān)費用由該用人單位按照本辦法規定的標準支付。
用人單位參加生育保險后未按時(shí)繳納生育保險費的，在欠費期間職工享受生育保險待遇的有關(guān)費用由該用人單位支付;用人單位欠費3個(gè)月內按照有關(guān)規定補足全部欠繳的生育保險費后，生育保險基金予以補支。
用人單位漏報、少報職工人數、繳費工資總額，致使未足額繳納生育保險費，給職工生育津貼造成損失的，由用人單位負責補償。
生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫療費用的結算辦法由統籌地區人民政府確定。
延伸閱讀：鄭州報銷(xiāo)生育保險產(chǎn)后審核調整為住院前登記
“產(chǎn)后審核”調整為“住院前登記”
張女士是鄭州一家單位的社會(huì )保險辦事員，平時(shí)工作的主要職責是幫員工到市人社局辦理相關(guān)社保業(yè)務(wù)。昨天上午，她接到社保局通知，今后職工生育保險的審批程序將調整。
今年五一期間，鄭州市社會(huì )保險“五險合一”新信息管理系統正式上線(xiàn)，生育保險業(yè)務(wù)系統因此進(jìn)行了升級。升級后，生育保險辦理程序改為“住院前登記”。即在定點(diǎn)醫院生育的正常參保女職工和農民工，都需要在住院前，由所在單位到人社局生育處窗口辦理審批手續，單位經(jīng)辦人只需要攜帶職工的身份證、社會(huì )保障卡和生育證原件、復印件就好。停保女職工、男職工配偶，則可由家人負責辦理。
而在系統升級前，單位是在參保職工休完產(chǎn)假后，攜帶相關(guān)材料去人社局審核。
程序簡(jiǎn)化、審核材料少了
這樣調整，究竟有什么影響?
張女士在受訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，登記審批程序更加簡(jiǎn)化了，而且需要呈交的材料少多了!“升級前，去審核時(shí)要帶單位職工病歷復印件、每日費用清單、有效費用票據、出院證、本人身份證原件及復印件等一堆材料�，F在，只需要簡(jiǎn)單幾份材料就好，而且登記完就不用再操心了。”
其實(shí)，去年10月，鄭州市人社局就曾下發(fā)“調整職工生育保險有關(guān)待遇的通知”，其中明確簡(jiǎn)化辦理手續——取消生育保險登記卡辦理環(huán)節。參保職工自繳費次月起，就可在鄭州市任一生育保險定點(diǎn)醫療機構結算住院生育醫療費，并且不再辦理生育保險登記卡。
該負責人還提醒道，如果市民想了解更多有關(guān)生育保險的政策及變動(dòng)，可登錄鄭州生育保險博客查詢(xún)。
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