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滄州生育保險報銷(xiāo)比例

時(shí)間:2022-05-30 07:46:56 生育保險 我要投稿
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滄州生育保險報銷(xiāo)比例

  生育保險報銷(xiāo)比例向來(lái)是大家關(guān)注的焦點(diǎn),那么滄州生育保險報銷(xiāo)比例為多少呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

  滄州生育保險報銷(xiāo)比例

  產(chǎn)假

  1. 懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假20天;

  2. 懷孕滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)4個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假30天;

  3. 懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)6個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假42天;

  4. 懷孕滿(mǎn)6個(gè)月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天;

  5. 難產(chǎn)的,增加休假15天;

  6. 多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天;

  7. 已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產(chǎn)假45天。

  生育津貼計算

  生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。

  女職工因生育所發(fā)生的醫療費用(含檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費)

  1.正常生產(chǎn)的1000元

  2.難產(chǎn)的1500元

  3.剖腹產(chǎn)2300元

  計劃生育手術(shù)醫療費報銷(xiāo)

  1. 懷孕6個(gè)月以上終止妊娠的600元;

  2. 懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)6個(gè)月終止妊娠的400元;

  3. 懷孕滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)4個(gè)月終止妊娠的200元;

  4. 懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月終止妊娠的100元。

  5. 放置或者取出宮內節育器的50 元;放置、取出皮下埋植劑的`100元;

  6. 實(shí)施絕育手術(shù)的200元;

  7. 實(shí)施復通手術(shù)的1500元。

  最高報銷(xiāo)額度

  1.自然分娩的2000元

  2.人工干預分娩(手剝胎盤(pán)術(shù)、子宮破裂、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、毀胎手術(shù)分娩)的最高支付限額2500元

  3.剖宮產(chǎn)的3000元

  4.剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、輸卵管結扎術(shù)等其他手術(shù)的3500元

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  一、滄州生育保險保險時(shí)間

  女職工妊娠6個(gè)月內應向用人單位(男職工配偶妊娠6個(gè)月內應向男職工用人單位)提交本人結婚證、生育證原件和復印件、妊娠診斷證明、《圍產(chǎn)保健手冊》、身份證(男職工配偶提交夫妻雙方身份證)原件和復印件、社會(huì )保障卡(醫保證和IC卡)等材料,由用人單位填報《滄州市城鎮職工生育保險就醫登記表》,并持以上資料及時(shí)到參保地醫保經(jīng)辦機構辦理生育保險就醫登記備案手續。

  女職工終止妊娠(未采取避孕節育措施造成懷孕而實(shí)施終止妊娠除外)或職工實(shí)施計劃生育手術(shù)的,應在就醫前10天由用人單位持職工本人身份證原件和復印件、社會(huì )保障卡(醫保證和IC卡)、結婚證原件和復印件、生育證原件和復印件、檢查報告單、診斷證明和用人單位出具的計劃生育證明等材料到參保地醫保經(jīng)辦機構辦理就醫登記備案手續。

  女職工生育或者職工實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí),應持本人身份證和社會(huì )保障卡(醫保證和IC卡)、《滄州市城鎮職工生育保險就醫登記表》到參保地生育保險定點(diǎn)服務(wù)機構就醫。未在定點(diǎn)服務(wù)機構生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫療費用,生育保險基金不予支付。

  女職工生育或職工實(shí)施計劃生育手術(shù),在定點(diǎn)服務(wù)機構發(fā)生的住院或門(mén)診醫療費用,使用社會(huì )保障卡(醫保IC卡)辦理結算手續。應由個(gè)人負擔的部分,由本人與定點(diǎn)服務(wù)機構現金結算;應由生育保險基金支付的部分,由定點(diǎn)服務(wù)機構與屬地醫保經(jīng)辦機構結算。

  生育保險基金支付生育醫療費用的范圍,按照我省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍和標準等有關(guān)規定執行。超出范圍的醫療費用,生育保險基金不予支付。

  女職工因公出差、探親、休假,或派駐異地工作等期間需在外地生育分娩的,應在入院前(急產(chǎn)在入院后3個(gè)工作日內,節假日順延)通知用人單位到參保地醫保經(jīng)辦機構辦理登記備案手續。在外地生育的醫療費用由個(gè)人墊付,出院后60日內由用人單位持下列資料到參保地醫保經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。

  二、滄州生育保險如何發(fā)放

  機關(guān)、事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。用人單位按時(shí)足額繳納生育保險費的,其職工(含男職工未就業(yè)配偶)從單位繳費的次月起享受本辦法規定的生育保險待遇。

  用人單位新增人員或中斷繳費后再次參保的人員,從繳費到賬之日起連續繳費滿(mǎn)10個(gè)月(不含補繳)后,方可享受生育保險待遇;連續繳費不滿(mǎn)10個(gè)月的,生育保險基金只支付生育醫療費用,其生育津貼由用人單位支付。

  用人單位欠繳生育保險費的,從欠費之日起其職工暫停享受生育保險待遇。欠費時(shí)間在3個(gè)月內的,按規定補繳保費和滯納金后,可連續享受生育保險待遇;欠費時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的,按規定補繳保費和滯納金后,從補繳的次月起恢復享受生育保險待遇,中斷繳費期間不享受生育保險待遇。

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