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中山市生育保險報銷(xiāo)多少

時(shí)間:2022-05-31 01:07:59 生育保險 我要投稿
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中山市生育保險報銷(xiāo)多少

  中山市生育保險報銷(xiāo)多少,想必這是大家都很關(guān)心的問(wèn)題吧,今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!

  符合計劃生育政策的生育醫療費用,按以下定額標準由基本醫療保險基金支付:

  (1)流產(chǎn)的,一次性支付300元;

  (2)引產(chǎn)的,一次性支付1500元;

  (3)經(jīng)產(chǎn)道分娩的,一次性支付3000元;

  (4)剖宮產(chǎn)或多胞胎的(含多胞胎剖宮產(chǎn)),一次性支付4000元。

  延伸閱讀:中山市市內生育保險待遇享受詳細攻略

  一、待遇索引生育保險待遇包括生育醫療費用待遇和生育津貼兩大塊,并且待遇享受情況與繳費累計時(shí)間相關(guān)。

  二、待遇攻略

  (一)產(chǎn)前檢查攻略

  1.《計生證明》

  前往戶(hù)籍或居住地所屬轄區衛生和計劃生育部門(mén)開(kāi)具《中山市基本醫療保險生育醫療待遇申領(lǐng)人計劃生育證明》(簡(jiǎn)稱(chēng)《計生證明》)。

  所需攜帶材料:1.本人身份證;2.妊娠醫學(xué)證明;3.結婚證;4.計劃生育服務(wù)證;5.流動(dòng)人口婚育證明;6.圍產(chǎn)手冊等資料。詳情請咨詢(xún)當地衛生和計劃生育部門(mén)。

  2.就醫點(diǎn)確認

  在中山市社保局官方網(wǎng)站(www.gdzs.si.gov.cn)登錄認證用戶(hù),或者在我市各社保服務(wù)自助終端進(jìn)入生育保險業(yè)務(wù)頁(yè)面選擇產(chǎn)檢定點(diǎn)醫院。

  3.刷卡結算

  在選定的生育保險定點(diǎn)醫療機構產(chǎn)前檢查并持社?ㄋ⒖ńY算。

  (二)住院分娩及計生手術(shù)攻略

  住院分娩的開(kāi)具《計生證明》后在我市生育定點(diǎn)醫療機構持社?ㄋ⒖ńY算;僅施行計生手術(shù)的可直接持社?ㄋ⒖ńY算。

  與產(chǎn)前檢查報銷(xiāo)不一樣的是,住院分娩、計生手術(shù)無(wú)選點(diǎn)醫院限制。

  (三)生育津貼攻略

  1.登記賬號在我市社保服務(wù)自助終端或中山市社會(huì )保險基金管理局網(wǎng)站(www.gdzs.si.gov.cn)登錄生育保險業(yè)務(wù)頁(yè)面,錄入參保職工本人在中山開(kāi)戶(hù)的有效銀行賬戶(hù),六大銀行建行、農行、中行、工行、交行和廣發(fā)行開(kāi)戶(hù)的通存通兌存折或借記卡、儲蓄卡都可以喲。

  2.津貼劃付

  住院分娩或計劃生育手術(shù)費用已經(jīng)進(jìn)行刷卡結算或報銷(xiāo)的參保職工,繳納生育保險費累計滿(mǎn)12個(gè)月的,在職工生育或計劃生育手術(shù)結算日的次月起,逐月劃付生育津貼到已登記的個(gè)人銀行賬戶(hù)內;未滿(mǎn)12個(gè)月的,待其繳納生育保險費累計滿(mǎn)12個(gè)月次月起,自動(dòng)劃撥相應生育津貼到已登記的個(gè)人銀行賬戶(hù)內。

  (1)津貼計算方式:參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30天再乘以產(chǎn)假(休假)天數。

  (2)享受生育津貼的假期天數:

 、倥毠ど硎墚a(chǎn)假:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天;懷孕未滿(mǎn)16周流產(chǎn)的,15天;懷孕滿(mǎn)16周流產(chǎn)的,42天,引產(chǎn)按照流產(chǎn)懷孕周數享受相應的休假天數。

 、谙硎苡媱澤中g(shù)休假:取出宮內節育器的,1天;放置宮內節育器的,2天;施行輸卵管結扎的,21天;施行輸精管結扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術(shù)的,14天。同時(shí)施行兩種節育手術(shù)的,合并計算假期。

  (3)劃撥生育津貼舉例說(shuō)明

  假設符合條件的參保女職工1月份在定點(diǎn)醫院住院分娩并進(jìn)行了生育結算,2月份醫院上傳住院分娩月結資料給社保局,社保局根據資料核實(shí)參保女職工在住院分娩上個(gè)月的參保狀態(tài)及繳費時(shí)間,3月初統一按實(shí)際天數核發(fā)1-2月份的津貼,4月初核發(fā)3月份的津貼,依次類(lèi)推。

  (4)生育津貼自助查詢(xún)

  在我市社保服務(wù)自助終端或登錄中山市社會(huì )保險基金管理局網(wǎng)站(www.gdzs.si.gov.cn)可查詢(xún)以及打印《生育津貼享受情況表》,隨時(shí)了解自己津貼發(fā)放情況。

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