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生育保險報銷(xiāo)條件江蘇
江蘇的生育保險報銷(xiāo)條件是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!
根據《江蘇省職工生育保險規定》第十四條：職工所在用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險費的，職工按照國家規定享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家和省規定享受生育的醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續繳費不足10個(gè)月的，職工生育醫療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營(yíng)養補助，在用人單位連續繳費滿(mǎn)10個(gè)月后，由生育保險基金支付。
江蘇生育保險報銷(xiāo)流程
報銷(xiāo)生育費需提交材料:
1、填寫(xiě)《城鎮企業(yè)職工生育保險待遇審核表》;
2、結婚證;
3、獨生子女證;
4、出院記錄;
5、用藥清單;
6、所有發(fā)票;
7、醫保中心準予離開(kāi)南京市生育的申請報告(離開(kāi)南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的，配偶為農村戶(hù)口的需提供《戶(hù)口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。
報銷(xiāo)放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、結育及復通術(shù)等計劃生育手術(shù)醫療費用需提交材料:
1、結婚證;
2、病歷;
3、雙處方;
4、發(fā)票在了解了生育保險如何報銷(xiāo)，那么生育保險按什么比例報銷(xiāo)呢?生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來(lái)劃分的。
1.生育保險報銷(xiāo)適用對象是具有本市城鎮戶(hù)籍并參加本市城鎮社會(huì )保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。
2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個(gè)人不繳納城鎮生育保險費。
4.生育生活津貼期限:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠布滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。
5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會(huì )保險費累計滿(mǎn)一年的)
(1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
(2)個(gè)體工商戶(hù)及其幫工，自由職業(yè)者:最高不超過(guò)本市上年度職工月平均工資。
(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
江蘇生育保險保險時(shí)間
職工應當自生育之日起12個(gè)月內或實(shí)施計劃生育手術(shù)之日起6個(gè)月內攜帶相應材料到省醫保中心按規定申領(lǐng)生育保險待遇。
覆蓋范圍擴大了，所有用人單位都要參加生育保險
原政策規定生育保險的覆蓋范圍是城鎮各類(lèi)企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者�！督K省職工生育保險規定》將覆蓋范圍擴大到本省行政區域內包括機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )組織、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)在內的所有用人單位及其職工。職工的生育保險制度與我省城鄉居民的生育醫療保障政策以及去年出臺的靈活就業(yè)人員的生育醫療保障政策，共同構筑起覆蓋全省城鄉所有育齡婦女的生育保障體系。
生育保險實(shí)行市級統籌，逐步實(shí)行省級統籌
針對目前各地生育保險政策不統一、待遇標準差異較大、基金各自封閉運行的現狀，《江蘇省職工生育保險規定》明確，生育保險實(shí)行設區的市統籌，逐步實(shí)行省級統籌。根據這一規定，各市要統一生育保險政策，統一待遇標準，實(shí)現基金調劑使用，這將進(jìn)一步增強制度的公平性，提高基金的共濟性，強化生育保險制度的保障能力。在此基礎上，逐步實(shí)現省級統籌的目標。
延伸閱讀：江蘇產(chǎn)假新政策
《江蘇省人口與計劃生育條例修正(草案)》2016年3月30日經(jīng)省12屆人大常委會(huì )第22次會(huì )議表決通過(guò)，2016年3月31日起正式施行。自2016年1月1日起符合本條例規定生育子女的夫妻，女方產(chǎn)假128天，男方護理假15天，婚假統一為13天。
條例特別規定婚假產(chǎn)假視為正常出勤，在規定假期限內工資照發(fā)不影響福利待遇，國家法定休假日不計入婚假產(chǎn)假規定的期限。
婚假：?jiǎn)T工在合同期內登記結婚的，對依國家婚姻法履行正式手續的員工，婚假13天(含節假日)，結婚登記日起6個(gè)月內一次性休完。
產(chǎn)假：對依國家婚姻法履行正式登記手續，符合國家規定懷孕、生育的女性員工，順產(chǎn)產(chǎn)假128天;難產(chǎn)/剖腹產(chǎn)產(chǎn)假143天(包括產(chǎn)前15天);多胞胎生育，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
男員工護理假：對依國家婚姻法履行正式登記手續、夫妻生育符合國家規定的男員工，在配偶生育時(shí)，男員工享有護理假15天。護理假須于孩子的出生日期起一次性休完。
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