生育保險報銷(xiāo)條件無(wú)錫

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　　職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

　　延伸閱讀：無(wú)錫生育津貼計發(fā)標準調整

　　市社保中心聯(lián)合信息中心技術(shù)人員，對生育津貼調整程序進(jìn)行了測試。下個(gè)月開(kāi)始，將按照調整后的職工生育產(chǎn)假和護理假的生育津貼計發(fā)標準，對職工進(jìn)行補發(fā)。

　　據悉，本次生育津貼調整是依據《省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳關(guān)于調整生育津貼計發(fā)標準的通知》有關(guān)規定，對職工生育產(chǎn)假和護理假的生育津貼計發(fā)標準進(jìn)行調整。按通知規定，自2016年1月1日起，符合江蘇省人口與計劃生育條例規定生育的，享受128天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。符合國家和省有關(guān)規定享受護理假的，享受15天的生育津貼。

　　本次生育津貼調整，涉及的補發(fā)人員主要為：2016年1月1日以后生育的，二胎和非晚育第一胎的女職工，補發(fā)30天的生育津貼，男職工補發(fā)5天護理假津貼，補發(fā)金額將于下月陸續到位。

　　無(wú)錫生育保險報銷(xiāo)流程

　　1、女職工妊娠后首次到生育保險定點(diǎn)醫療機構醫療檢查時(shí)，應攜帶社會(huì )保障卡、生育服務(wù)證或計生部門(mén)出具的準生證明(原件和復印件);實(shí)施計劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工，憑單位出具的證明就診。生育保險定點(diǎn)醫療機構應嚴格核對和保存上述材料復印件、證明，并通過(guò)社會(huì )保障卡核查，對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費用，按生育保險規定劃卡結算。

　　享受生育津貼、一次性營(yíng)養費的生育(流產(chǎn))女職工，出院后的次月，由市社會(huì )保險基金管理中心(以下稱(chēng)市社保中心)直接將生育津貼撥付給女職工單位;一次性營(yíng)養費直接打入女職工社會(huì )保障卡內。

　　2、符合享受生育保險待遇條件的失業(yè)女職工、男職工配偶，在生育保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合生育保險規定的生育醫療費，先由個(gè)人墊付，生育后6個(gè)月內，攜帶有關(guān)材料，到市社保中心進(jìn)行審核。失業(yè)女職工生育醫療費，按同級生育保險定點(diǎn)醫療機構的限額結算標準給予報銷(xiāo)，低于限額結算標準的按實(shí)報銷(xiāo)，超出限額結算標準的部分不予結付，生育醫療費和一次性營(yíng)養費打入失業(yè)女職工社會(huì )保障卡內;男職工配偶生育醫療費，按同級生育保險定點(diǎn)醫療機構限額結算標準的50%給予報銷(xiāo)，生育醫療費打入男職工社會(huì )保障卡內。

　　失業(yè)女職工應攜帶的材料：社會(huì )保障卡、生育服務(wù)證或計生部門(mén)出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫學(xué)證明》(原件和復印件)、出院小結、醫療費收據原件和費用清單、由市、區失業(yè)保險經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件)、《無(wú)錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》。

　　男職工配偶應攜帶的材料：男職工社會(huì )保障卡、生育服務(wù)證或計生部門(mén)出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫學(xué)證明》(原件和復印件)、出院小結、醫療費收據原件和費用清單、《無(wú)錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件)。

　　3、女職工(包括失業(yè)女職工和男職工配偶)異地生育，在生育前必須向市社保中心提出申請，填寫(xiě)《無(wú)錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》，由市社保中心確認備案。在異地發(fā)生的生育醫療費，先由個(gè)人墊付，出院后6個(gè)月內憑《無(wú)錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》，社會(huì )保障卡、生育服務(wù)證或計生部門(mén)出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫學(xué)證明》(原件和復印件)、出院小結、醫療費收據原件和費用清單等，到市社保中心進(jìn)行審核報銷(xiāo)。失業(yè)女職工還需提供《無(wú)錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區失業(yè)保險經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件);男職工配偶還須提供《無(wú)錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件)，由市社保中心按有關(guān)規定審核報銷(xiāo)。

　　辦理時(shí)限及費用：

　　辦理時(shí)限：審核 通過(guò)，即時(shí)辦理

　　辦理費用：不收費

　　報銷(xiāo)地點(diǎn)：

　　江陰市人力資源和社會(huì )保障局

　　地址：無(wú)錫市江陰市虹橋北路138號

　　電話(huà)：0510-86812121

　　無(wú)錫市人力資源和社會(huì )保障局

　　地址：無(wú)錫市濱湖區觀(guān)山路199號

　　地話(huà)：0510-12333

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