杭州生育保險報銷(xiāo)流程

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　　杭州生育險報銷(xiāo)流程

　　一、受理部門(mén)

　　1、部、省、市屬企業(yè)，事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口辦理;

　　2、區屬企業(yè)的生育待遇支付到各所屬區的社保業(yè)務(wù)大廳辦理。

　　二、受理時(shí)間

　　每周一至周五(國家法定節假日除外)

　　三、辦理憑證

　　(一) 生育待遇支付申報材料

　　1、參保用人單位填寫(xiě)《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份)，并加蓋單位公章;

　　2、生殖健康服務(wù)證的申報戶(hù)口聯(lián)(復印件)，發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件，需隨帶原件;

　　3、嬰兒出生醫學(xué)證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(復印件);

　　4、分娩時(shí)的住院醫療發(fā)票(復印件);

　　5、醫療部門(mén)出具的生育醫療診斷證明(原件);

　　6、住院或出院時(shí)，有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);

　　(二) 計劃生育手術(shù)待遇支付申報材料

　　1、參保用人單位填寫(xiě)《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份)，并加蓋單位公章;(退休人員自行填報)

　　2、計劃生育手術(shù)的醫療發(fā)票(復印件);

　　3、醫療部門(mén)出具的計劃生育手術(shù)醫療診斷證明(原件);

　　4、門(mén)診或出院時(shí)，病歷中有關(guān)實(shí)施計劃生育手術(shù)情況的記載(原件);

　　(三)報銷(xiāo)超過(guò)支付標準4000元以上生育費用的申報材料

　　報銷(xiāo)女職工生育醫療費超過(guò)支付標準4000元以上的符合基本醫療保險規定開(kāi)支范圍的費用，除按上述(一)的'規定遞交申報材料外，還需要提供門(mén)診、住院的全部原始醫療發(fā)票、醫療費用清單以及相關(guān)就診病歷;

　　四、辦理結果

　　1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機構審核后，于當月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區屬企業(yè)到各城區社險辦)領(lǐng)取回執，生育保險待遇費用通過(guò)當月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機構審核后，于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區屬企業(yè)到各城區社險辦)領(lǐng)取回執，生育保險待遇費用通過(guò)次月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　3、退休人員在每月5號之前申報的，經(jīng)社保經(jīng)辦機構審核，于當月15號撥付到養老金社發(fā)帳戶(hù)，每月5號之后申報的，次月給予處理?yè)芨丁?/p>

　　五、注意事項

　　1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個(gè)月內向社保經(jīng)辦機構辦理生育保險待遇申報手續，超出規定受理時(shí)間將不予受理;

　　2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫療費用，不屬于生育保險支付范圍。

　　延伸閱讀：杭州生育手術(shù)津貼的計劃生育手術(shù)休假期限

　　職工符合本辦法第十一條(二)項規定條件的，在國家統一規定的計劃生育手術(shù)休假期限內享受計劃生育手術(shù)津貼(即計劃生育手術(shù)休假工資)。計劃生育手術(shù)津貼按照計劃生育手術(shù)休假期限和計劃生育手術(shù)時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

　　計發(fā)計劃生育手術(shù)津貼的計劃生育手術(shù)休假期限如下：

　　(一)放置宮內節育器按2天計發(fā)。

　　(二)取宮內節育器按1天計發(fā)。

　　(三)輸精管結扎按7天計發(fā)。

　　(四)單純輸卵管結扎按21天計發(fā)。

　　(五)產(chǎn)后結扎輸卵管按14天計發(fā)。

　　(六)人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)放置宮內節育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)結扎輸卵管按30天計發(fā)。

　　(七)中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時(shí)結扎輸卵管按40天計發(fā)。

　　國家調整計劃生育休假期限的，以上計發(fā)天數隨之調整。

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