廈門(mén)醫療保險報銷(xiāo)指南
基本醫療保險制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì )成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì )成員從社會(huì )獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會(huì )成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的廈門(mén)醫療保險報銷(xiāo)指南，希望對大家有所幫助！
報銷(xiāo)比例
醫保門(mén)診醫療費報銷(xiāo)水平將達到55%
該政策實(shí)施后，我市城鄉居民基本醫療保險政策范圍內門(mén)診報銷(xiāo)水平將達到55%，每年可減輕參保人員1500多萬(wàn)元門(mén)診醫療費負擔。
醫保財政補助每人每年提高到430元
2015年7月起，城鄉居民基本醫療保險的籌資標準從原來(lái)的每人每年500元提高到550元，其中財政補助標準由原來(lái)的390元提高到430元，提高了40元，比國家提出“今年城鄉居民醫保財政補助標準達到人均320元”的目標高出110元;個(gè)人繳納基本醫療保險費標準由原來(lái)的每人每年110元提高到120元。
報銷(xiāo)范圍
1、本規程中所指的醫療費用，是指參保人因病在國內(港、澳、臺地區除外)醫保定點(diǎn)醫療機構(急診除外)發(fā)生的'、由參保人現金墊付的、且符合《廈門(mén)市基本醫療保險藥品目錄管理辦法》、《廈門(mén)市基本醫療保險診療項目管理辦法》等相關(guān)文件規定，屬于醫�；鹬Ц斗秶尼t療費用。
2、社保經(jīng)辦機構依照醫保相關(guān)文件規定的診療項目最高限額支付標準，對參保人所提供的診療項目材料進(jìn)行審核，本地和外地的診療項目費用，一律按照《廈門(mén)市醫療服務(wù)收費項目標準》結算支付。
3、已由其他險種、第三方責任人賠付的，或慈善捐助的醫療費用，醫�；鸩辉儆枰灾Ц�。
報銷(xiāo)條件
1、參保人購藥、就醫時(shí)應使用本人社會(huì )保障卡在定點(diǎn)醫療機構和零售藥店直接刷卡結算;
2、其余情況符合“申報材料”中的報銷(xiāo)類(lèi)別的，予以報銷(xiāo)。
報銷(xiāo)材料
廈門(mén)醫療保險報銷(xiāo)材料
基本材料
1、參保人本人的社會(huì )保障卡
2、參保人本人或代理人有銀聯(lián)標志的廈門(mén)本地儲蓄卡
3、代理人身份證原件及復印件
報銷(xiāo)地點(diǎn)
廈門(mén)市社會(huì )保險管理中心
地址：廈門(mén)市長(cháng)青路191號勞動(dòng)力大廈3樓
電話(huà)：0592-5369037
思明區社會(huì )保險管理中心
地址：廈門(mén)市禾祥東路168號1樓
電話(huà)：0592-5863075
海滄區社會(huì )保險管理中心
地址：廈門(mén)市濱湖北路9號
電話(huà)：0592-6589151
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