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國家基本醫療保險賠付標準是多少錢(qián)

時(shí)間:2021-05-12 13:06:52 醫療保險 我要投稿

國家基本醫療保險賠付標準是多少錢(qián)

  醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經(jīng)辦,通過(guò)帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。下面是小編整理的國家基本醫療保險賠付標準是多少錢(qián),歡迎閱讀與收藏。

  國家基本醫療保險賠付標準是多少錢(qián):

  1、就診醫院不同醫療保險報銷(xiāo)比例不同:假如一個(gè)人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。(注:醫保報銷(xiāo)只保甲類(lèi)藥品即醫保用藥,乙類(lèi)為非醫保用不可報銷(xiāo))

  2、在職員工住院醫療報銷(xiāo)報銷(xiāo)比例醫保住院,總費用除開(kāi)自費部分、乙類(lèi)費用先自付10%之后,超過(guò)醫院醫保門(mén)檻費的部分,享受統籌支付比例醫院級別不同門(mén)檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

  社保醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么:

  1、個(gè)人帳戶(hù)支付下列醫療費用

  門(mén)診、急診的醫療費用;到定點(diǎn)零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;超過(guò)基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個(gè)人負擔的醫療費用。個(gè)人帳戶(hù)不足支付部分由本人自付。

  2、基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用

  住院治療的醫療費用;急診搶救留觀(guān)并收入住院治療的.,其住院前留觀(guān)7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫療費用。

  醫療保險實(shí)際繳費年限如何計算:

  用人單位和職工個(gè)人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費后,市醫療保險經(jīng)辦機構據實(shí)記載職工的繳費年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫療保險費,市醫療保險經(jīng)辦機構暫停記載其職工繳費年限,原繳費年限予以保留;用人單位和職工個(gè)人繼續繳納基本醫療保險費的,職工繳費年限前后合并計算。

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