2015年福州多項醫保新政
福州市多項醫保新政今起實(shí)施 生育保險待遇提高
1月1日訊 今日起,我市一批醫保新政正式實(shí)施。
生育保險待遇提高
今日起,城鎮職工生育保險待遇提高:產(chǎn)前檢查費納入基金支付,實(shí)行包干管理,包干標準為1000元,此前為600元;胎兒娩出14天內,住院期間出現的高血壓、糖尿病、肝損傷、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等12種妊娠合并癥或并發(fā)癥,納入生育保險基金支付;城鎮職工生育保險報銷(xiāo)可直接刷社�？�。
福州參保者可在上海
直接辦理醫保報銷(xiāo)
“福州市醫保中心參保人員上海就診服務(wù)協(xié)議書(shū)”,今日起實(shí)施。位于上海市浦東新區東方路3261號振華企業(yè)廣場(chǎng)大廈七樓的中國人民健康保險股份有限公司上海分公司,將設立專(zhuān)門(mén)的`服務(wù)窗口,指定專(zhuān)人接受異地安置于上海的參保人員的咨詢(xún)、報案、單據初審等。經(jīng)審核后,30個(gè)工作日內就可完成報銷(xiāo)手續,市醫保中心直接將報銷(xiāo)款匯入參保人指定的賬戶(hù)。
城鎮基本醫保
血友病患者治療有優(yōu)惠
今日起,我市城鎮基本醫保參保人員進(jìn)行血友病特殊病種確認后,在試點(diǎn)醫院(目前為協(xié)和醫院,條件成熟后將擴大到其他醫院)門(mén)診接受重組人凝血因子VIII注射治療,年度內在城鎮基本醫療保險統籌基金最高支付限額內,由統籌基金補償90%、試點(diǎn)醫院減免10%;參保人員其他治療需求產(chǎn)生的醫療費用以及在非試點(diǎn)醫院接受重組人凝血因子VIII注射治療費用,仍享受原城鎮基本醫療保險門(mén)診特殊病種待遇不變。
城鎮職工醫保
新增門(mén)診特殊病種
今日起,我市將帕金森病、肝硬化失代償期納入城鎮職工醫保門(mén)診特殊病種,每個(gè)病種年度內統籌基金最高支付限額為醫保目錄范圍內費用8000元(含起付線(xiàn)及個(gè)人負擔部分)。
我市還增加了停產(chǎn)困難集體企業(yè)職工住院基本醫療保險門(mén)診特殊病種和治療項目,包括惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療、重癥尿毒癥透析、結核病規范治療、器官移植抗排異反應治療、精神分裂癥治療、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、血友病、重癥肌無(wú)力、強直性脊柱炎、白內障門(mén)診手術(shù)治療、重性精神病人門(mén)診藥物治療。
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