西安市醫保二次報銷(xiāo)比例
醫療保險是我國基礎的社會(huì )保障政策之一，為我國居民的健康提供了基本保障。以下是小編整理的西安市醫保二次報銷(xiāo)比例，歡迎閱讀。
西安市醫保二次報銷(xiāo)比例1
西安市已針對城鎮職工醫保大額報銷(xiāo)出臺了二次補助政策，二次補助報銷(xiāo)比例達95%。西安市的用人單位已參加城鎮職工基本醫療保險和大額醫療補助保險，且按時(shí)足額繳費的職工，都可享受二次補助。
具體報銷(xiāo)額分別為：住院費用個(gè)人自付部分：按醫療機構級別不同分別給予二次補助，補助比例為三級醫療機構補助20%，二級醫療機構補助30%，一級及以下醫療機構補助40%。
門(mén)診三大特殊病種：在一個(gè)年度內，參保職工在門(mén)診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療，在享受基本醫療保險政策規定的待遇后，一個(gè)年度內個(gè)人負擔累計超過(guò)1500元以上至10000元的部分，再補助40%。超過(guò)醫療費用報銷(xiāo)最高限額部分：根據西安市醫保政策規定，2012年西安市城鎮職工一個(gè)年度參保職工最高的報銷(xiāo)限額為40萬(wàn)元。而通過(guò)二次補助，超過(guò)40萬(wàn)以上的醫療費用，將由二次補助進(jìn)行報銷(xiāo)，報銷(xiāo)比例達到95%，而且沒(méi)有封頂線(xiàn)的限制。
西安市醫保二次報銷(xiāo)材料
一、報銷(xiāo)條件規定：
目前可享受二次補助的職工只涵蓋參加西安市城鎮職工基本醫療保險并參加大額醫療補助保險的職工。
二、需要提供的報銷(xiāo)資料：
1、西安市醫保專(zhuān)用病歷本
2、住院財務(wù)結算發(fā)票報銷(xiāo)憑證聯(lián)（聯(lián)網(wǎng)后紅色票、未聯(lián)網(wǎng)用綠色聯(lián)發(fā)票）
3、醫保住院結算單（復印件加蓋醫院醫保辦公章）
4、本人身份證復印件
5、個(gè)人銀行卡或存折復印件（注明開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)）
三、具體辦理流程：
1、凡是在2012年4月1日以后出院的'、西安市城鎮醫�；颊呔赊k理二次報銷(xiāo)。
2、由所在職工單位醫保經(jīng)辦人統一收集相關(guān)資料，西安市屬區、縣公務(wù)員到參保單位所在地醫保經(jīng)辦機構，人保健康聯(lián)合辦公室窗口辦理。
3、我院?jiǎn)T工參加西安高新區醫保，攜帶相關(guān)報銷(xiāo)資料到高新區社保中心報銷(xiāo)。
四、從2012年11月1日開(kāi)始我院可辦理二次報銷(xiāo)（西安市本級職工醫保（包括公務(wù)員）、區、縣企業(yè)單位。
1、除對住院醫療費用、門(mén)診三個(gè)特殊病種補助外，年度內醫療費用超過(guò)40萬(wàn)元限額的醫療費用還可報銷(xiāo)95%。
2、西安市城鎮職工醫保、因病住院后先由西安市醫�；鸢幢壤龍箐N(xiāo)，其中符合基本醫療保險規定的可二次報銷(xiāo)，具體如下：a、起付標準部分b、起付標準以上個(gè)人按比例負擔部分c、乙類(lèi)藥品個(gè)人自付部分。
西安市醫保二次報銷(xiāo)比例2
1、根據當地的城鄉居民醫保政策規定，住院補償起付線(xiàn)和補償比例：
�。�1）一級定點(diǎn)醫療機構（含社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院）起付線(xiàn)為150元，補償比例為85%；中小學(xué)階段的學(xué)生和其他未滿(mǎn)18周歲的少年兒童及大學(xué)生的補償比例為90%。
�。�2）二級定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為400元，補償比例為75%；少年兒童及大學(xué)生的補償比例為80%。
�。�3）三級定點(diǎn)醫療機構補償辦法執行過(guò)渡期政策。原城鎮居民基本醫療保險執行原政策，原新型農村合作醫療執行以下標準；
�。�4）市三級定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為2000元，補償比例為65%；少年兒童及大學(xué)生的補償比例為70%；
�。�5）省三級定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為3000元，補償比例為55%；少年兒童及大學(xué)生的補償比例為60%。
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