關(guān)于醫保異地就醫報銷(xiāo)問(wèn)題

　　醫保能異地使用嗎？為了住院費用差點(diǎn)跑斷腿，也不一定能報銷(xiāo)，朋友們關(guān)心的這些問(wèn)題，下面統統告訴你：

　　市內定點(diǎn)醫療機構轉市外定點(diǎn)醫療機構

　　因病情需要經(jīng)市、區屬三級定點(diǎn)醫療機構轉市外定點(diǎn)醫療機構住院的，參保人或其代辦人須提供市內定點(diǎn)醫療機構主診醫生填寫(xiě)的《轉院備案表》、參保人社會(huì )保障卡或有效身份證明原件及復印件，交醫務(wù)（醫保）部門(mén)審核蓋章并錄入社保系統。

　　醫務(wù)（醫保）部門(mén)審核后打印轉診（院）回執單交參保人或代辦人，并將參保人的申辦材料交醫療機構所屬社保經(jīng)辦機構存檔備查。

　　參保人在入院之日起3個(gè)工作日內憑轉診（院）回執單、本人有效身份證明在轉入醫院辦理醫保登記手續，住院期間應配合醫療機構及醫保核查人員對參保人身份信息的核查。

　　《轉院備案表》自轉出之日起30日內一次轉院有效，參保人超過(guò)30日未在轉入醫院辦理入院手續，或需再次轉市外定點(diǎn)醫療機構住院的，須重新申請辦理轉診（院）手續。

　　新生兒中途參保前因病情需要經(jīng)市、區屬三級定點(diǎn)醫療機構轉市外定點(diǎn)醫療機構住院的，可在成功參保并繳費達賬后，由代辦人持市、區屬三級定點(diǎn)醫療機構出具的《轉院備案表》、參保人社會(huì )保障卡或有效身份證明原件及復印件到社保經(jīng)辦機構申請辦理轉診（院）手續并申請醫療費用零星報銷(xiāo)。

　　參保人在定點(diǎn)醫療機構住院治療，需在入院后憑參保人本人的社會(huì )保障卡或有效身份證明辦理醫保登記手續；住院期間應配合醫療機構及醫保核查人員對參保人身份信息的核查。

　　自行到市外醫療機構就醫

　�。ㄒ唬﹨⒈Ｈ俗孕械绞型饴�(lián)網(wǎng)醫療機構住院治療的，需自入院之日起3個(gè)工作日內憑參保人本人有效身份證明在醫療機構辦理醫保登記手續；住院期間應配合醫療機構及醫保核查人員對參保人身份信息的核查。出院時(shí)憑社會(huì )保障卡或有效身份證明在醫療機構現場(chǎng)即時(shí)結算，按規定享受降低報銷(xiāo)比例待遇。

　�。ǘ�）參保人自行到市外未聯(lián)網(wǎng)醫療機構住院治療的，可直接住院并在出院后90日內備齊相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機構申請辦理零星報銷(xiāo)手續，按規定享受降低報銷(xiāo)比例待遇。

　�。ㄈ�）參保人因急診、搶救在市外醫療機構入院的，需自入院之日起3個(gè)工作日內持參保人的社會(huì )保障卡或有效身份證明原件及復印件、描述急診情況或搶救記錄的病歷等資料原件及復印件，填寫(xiě)《市基本醫療保險市外急診、搶救就醫備案表》到參保所屬區社保經(jīng)辦機構申請辦理備案手續。

　　相關(guān)資料：符合零星報銷(xiāo)條件的參保人提供以下資料到參保所屬社保經(jīng)辦機構申請醫療費用零星報銷(xiāo)

　�。ㄒ唬﹨⒈Ｈ松鐣�(huì )保障卡原件及復印件。

　�。ǘ�）《市基本醫療保險醫療費用零星報銷(xiāo)申請表》

　�。ㄈ�）醫療機構出具的以下資料：

　　住院提供：財稅部門(mén)監制的加蓋醫療機構印章的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票原件、與收據（發(fā)票）金額及日期相符的醫療費用明細清單原件、加蓋醫療機構印章的住院證明材料原件、門(mén)（急）診搶救死亡的提供門(mén)（急）診病歷原件或加蓋醫療機構印章的復印件。

　　門(mén)特（門(mén)慢）提供：財稅部門(mén)監制的加蓋醫療機構印章的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票原件、與收據（發(fā)票）金額及日期相符的醫療費用明細清單原件。

　�。ㄋ模┮蜥t保系統問(wèn)題等原因導致住院醫療費用不能在市內定點(diǎn)醫療機構現場(chǎng)即時(shí)結算的，須提供《非即時(shí)結算表》，新生兒在中途參保前住院的除外。

　�。ㄎ澹┮蛞馔鈧�害導致住院醫療費用不能在聯(lián)網(wǎng)醫療機構現場(chǎng)即時(shí)結算的，須提供《市參保人員意外傷害就醫審核表》。

　�。�六）在未聯(lián)網(wǎng)醫療機構就診的，須提供就診醫療機構的醫院等級證明。如不能提供的，按市外未定級醫院核報。

　�。ㄆ撸┥绫�機構要求提供的其他資料。

　　參保人超時(shí)申辦醫療費用零星報銷(xiāo)的，須填寫(xiě)《市基本醫療保險超時(shí)申辦零星報銷(xiāo)申請表》，社保經(jīng)辦機構審核同意后才予辦理核報。

【醫保異地就醫報銷(xiāo)問(wèn)題】相關(guān)文章：

醫保異地就醫怎么報銷(xiāo)08-29

本地就醫和異地就醫醫保報銷(xiāo)的區別01-22

社保異地就醫報銷(xiāo)比例06-24

蘇州社保異地就醫報銷(xiāo)指南06-22

社保異地就醫報銷(xiāo)備案流程04-03

異地醫保報銷(xiāo)材料10-10

湖南社保異地就醫報銷(xiāo)比例08-20

海南社保異地就醫報銷(xiāo)指南08-04

廣西異地醫保報銷(xiāo)比例10-19

河南異地醫保報銷(xiāo)比例06-15