異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)分析
醫保割據 異地就醫問(wèn)題凸顯
按原有報銷(xiāo)流程，我盟異地就醫的參保人員，需先在參保地申請并到指定異地就診的醫療機構，發(fā)生的醫藥費用回參保地報銷(xiāo)。退休后辛大爺和老伴長(cháng)期在銀川居住，由于老伴身體不好，患有心臟病、高血壓，經(jīng)常需要住院治療。辛大爺回憶說(shuō)，在我盟未與寧夏定點(diǎn)醫院聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算前，老伴住院報銷(xiāo)成了他的最大“心病”。每次都要在提出申請、辦理轉院手續、全額交納費用之后，拿著(zhù)醫院開(kāi)具的發(fā)票及相關(guān)證明回巴彥浩特報銷(xiāo)。由于報銷(xiāo)需要一套完整的手續，有一次由于少拿了一張票據，辛大爺來(lái)回奔波了好幾趟。辛大爺說(shuō)：“更為要命的是，由于是事后報銷(xiāo)，看病就得事先把錢(qián)備好，讓孩子們湊錢(qián)那是常有的事兒。我還算好的，很多沒(méi)錢(qián)的只能四處借錢(qián)，有的`甚至因數額巨大一時(shí)借不到延誤治療。”
“這種報銷(xiāo)方式不僅造成患者就醫不及時(shí)、墊資、手續繁瑣、費時(shí)費力等弊端，同時(shí)由于轉院、報銷(xiāo)都需要審批，票據由患者經(jīng)手，便會(huì )有一些“別有用心者”變造票據、套取騙取醫�；鸬冗`法行為的發(fā)生，這也給醫�；鸬陌踩\行造成很大困擾。”盟醫保中心主任坦柯斯說(shuō)：“隨著(zhù)醫療保險制度的全覆蓋，異地就醫人員愈來(lái)愈多，原有的報銷(xiāo)模式已嚴重滯后，異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)成為越來(lái)越迫切、越來(lái)越現實(shí)的民生需求。”
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