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哈爾濱城鎮居民大病保險“一站式”報銷(xiāo)流程解讀

時(shí)間:2020-10-04 17:30:56 醫療保險 我要投稿

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  9月1日起,哈爾濱市9區9縣同步實(shí)施啟動(dòng)了覆蓋全市的城鎮居民大病醫療保險,記者從哈爾濱市人力資源和社會(huì )保障局了解到,該局公布了城鎮居民基本醫療保險和大病保險“一站式”報銷(xiāo)流程,方便市民醫療保險報銷(xiāo)手續的辦理。

  據哈爾濱市人力資源和社會(huì )保障局醫療保險處有關(guān)負責人介紹,哈爾濱市2007年城鎮居民醫保工作啟動(dòng)至今,參保人數達146萬(wàn)人,并陸續將18周歲以上的非從業(yè)居民和未滿(mǎn)18周歲城鎮居民(包括新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童和大中小學(xué)生在內)全部納入參保范圍,基本實(shí)現了應保盡保。8年來(lái),哈爾濱市城鎮居民醫保待遇水平不斷提高,居民基本醫療保險年度最高支付限額已達11萬(wàn)元。此次城鎮居民大病保險制度的.實(shí)行,待遇期是自2015年1月1日開(kāi)始的,將對參保城鎮居民中大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予更多保障。在此項大病醫療保險中,參保人個(gè)人不需額外繳費,還設立了起付線(xiàn)的低標準,并將報銷(xiāo)范圍拓寬至無(wú)病種限制,享受分段報銷(xiāo)、不設封頂線(xiàn)。

  據了解,此次大病醫療保險的施行,最讓老百姓稱(chēng)贊的就是“一站式”結算服務(wù)模式,即參保居民住院醫療費用報銷(xiāo)按照先基本醫療保險、后大病保險的順序進(jìn)行報銷(xiāo)。據了解,城鎮居民大病保險已納入《城鎮基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》管理,定點(diǎn)醫療機構在墊付基本醫療保險費用基礎上同時(shí)墊付大病保險費用,實(shí)現參保居民在定點(diǎn)醫療機構“一站式”結算;參保居民異地就醫發(fā)生的醫療費用可就近在區國壽保險分支機構審核受理,報銷(xiāo)的基本醫療保險和大病保險費用,分別由醫療保險經(jīng)辦機構和商保公司予以結算,之后劃轉到參保人員銀行賬戶(hù)。

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