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大病醫療保險報銷(xiāo)范圍

時(shí)間:2020-10-20 09:39:45 醫療保險 我要投稿

大病醫療保險報銷(xiāo)范圍

  買(mǎi)了大病醫療保險的小伙伴都清楚大病醫療保險報銷(xiāo)范圍嗎?下面就讓我們來(lái)了解一下大病醫療保險報銷(xiāo)范圍吧!

  大病醫療保險報銷(xiāo)范圍

  大病醫療最新政策

  對參保人員年度內發(fā)生的住院和門(mén)診特殊病種治療的合規醫療費用,經(jīng)居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和職工補充醫療保險、公務(wù)員醫療補助補償后,個(gè)人負擔超過(guò)上一年度城鎮居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。

  大病醫保不予報銷(xiāo)范圍

  1、未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫院就診的(緊急搶救除外);

  2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險);

  3、因本人違法造成傷害的;

  4、因責任事故引起食物中毒的;

  5、因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);

  6、因醫療事故造成傷害的;

  7、按國家和本市規定醫療費用應當自理的.(推薦購買(mǎi)商業(yè)補充醫療保險)。

  大病醫療保險怎么報銷(xiāo)

  大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算,無(wú)需另行報銷(xiāo)。

  異地報銷(xiāo):當參保人員在異地產(chǎn)生門(mén)診住院費用時(shí),報銷(xiāo)流程和方式與市內報銷(xiāo)不太一樣。

  1、外出或在外的參保人員因病住院的,應選擇當地定點(diǎn)醫療機構住院治療;

  2、出院后3個(gè)月內,持醫療證、身份證(或戶(hù)口本)、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費用清單(原件)到各地有關(guān)部門(mén)辦理理賠手續;

  3、經(jīng)基本醫療減免后,符合大病醫療保險賠付的,經(jīng)各地有關(guān)部門(mén)審核確認后,進(jìn)行賠付;

  4、已在市外定點(diǎn)醫療機構即時(shí)結報住院醫療費用的參;颊,也可以持醫療證、身份證(或戶(hù)口本),基本醫療補償費用結算單據(原件),經(jīng)各地有關(guān)部門(mén)審核通過(guò)后,由大病醫療保險直接賠付。

  大病醫療保險怎么參保

  年需要參加大病醫療保險的農村及城鎮居民帶上戶(hù)口簿于到自已戶(hù)口所在地的村、居或社區辦理參加城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療,即可免費參保大病醫療保險,要求整戶(hù)參保。

  此次,城鄉居民大病醫保免費參保,是因為完善籌資機制后,從城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,參保群眾不額外繳納費用。

  大病醫療保險一年多少錢(qián)

  年大病醫療保險不需要參保人員額外支付費用。

  城鎮居民大病醫療保險籌資標準暫按當年城鎮居民基本醫療保險籌資標準的8%計算籌集,統一從城鎮居民基本醫療保險基金中劃撥。參保人員個(gè)人不再繳納大病醫療保險費。隨著(zhù)城鎮居民基本醫療保險籌資標準、待遇水平等變化還將逐步調整城鎮居民大病醫療保險籌資標準,不斷提高大病醫療保險的保障力度。

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