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深圳少兒醫保報銷(xiāo)規定

時(shí)間:2020-11-22 10:01:42 醫療保險 我要投稿

深圳少兒醫保報銷(xiāo)規定

  想要辦理深圳少兒醫保報銷(xiāo)卻不知道該報銷(xiāo)有哪些規定?下面為大家搜集了相關(guān)的內容,以供參考!

深圳少兒醫保報銷(xiāo)規定

  深圳少兒醫保報銷(xiāo)規定:

  1.參保對象(三種):

  在園在校少兒 深圳教育、衛生、民政、人力資源社會(huì )保障局批準設立的所有托幼機構、小學(xué)、初中、高中、中專(zhuān)、技校與職校(不含大專(zhuān)段)、特殊學(xué)校在冊少兒。

  溫馨提示:非本市戶(hù)籍少兒其父母任一方應正在本市參加社會(huì )保險并滿(mǎn)一年以上。

  非在園在校少兒 未入學(xué)入園或市外定居,未滿(mǎn)18歲本市戶(hù)籍少年兒童(以下稱(chēng)少兒)。

  大學(xué)生全日制大學(xué)生(含大專(zhuān))、全日制研究生(以下稱(chēng)大學(xué)生)。

  2.參保繳納標準:

  每人每年404 元,其中少兒家庭繳納 204元,財政補助 200元。按學(xué)年度(當年的9月份至次年的8月份)繳費,每年收一次,在參保人或監護人的存折中扣取。

  3.參保辦法

  1).學(xué)生、大學(xué)生:

  參保人(學(xué)生)向所屬學(xué)校提交申報資料,由學(xué)校統一辦理參保手續。學(xué)校通過(guò)市社保局網(wǎng)上申報系統將所有在冊學(xué)生信息上傳給社保機構

  2).非在園少兒:

  A、參保人向居住地社區、街道提交申報材料,由社區、街道受理申報材料并初審后報社保機構

  B、參保人向居住地的社保機構提交申報材料,由社保機構受理申報材料。

  3).學(xué)生或監護人登錄:

  www.szsi.gov.cn“學(xué)生醫保網(wǎng)上申報”的“深圳市少兒醫療保險網(wǎng)上申報”中的“少兒醫療保險個(gè)人網(wǎng)上申報系統”中的“首次參保”,輸入身份證查詢(xún)資料,確認參保申請(資料不準確由學(xué)校更正);打印或填寫(xiě)《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》(以下稱(chēng)《登記表》);沒(méi)有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》到學(xué)校辦理確認參保申請!緜渥ⅲ捍髮W(xué)生登錄“學(xué)生醫保網(wǎng)上申報”中的“深圳市在校大學(xué)生網(wǎng)上確認系統”】

  9月1日至10月15日期間完成申報參保人(9月份到次年8月份共12個(gè)月,超過(guò)期限的,為次月至來(lái)年的8月)

  報銷(xiāo)標準

  住院起付標準: 市內一級及以下醫院100元,市內二級醫院200元,市內三級醫院300元,非本市醫院400元。參保少兒及大學(xué)生轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線(xiàn)。

  參保少兒及大學(xué)生因門(mén)診大病中慢性腎功能衰竭門(mén)診透析,器官移植后門(mén)診用抗排斥藥,惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經(jīng)市社會(huì )保險機構核準,可以享受大病門(mén)診醫療保險待遇。

  *由社區門(mén)診統籌基金在一個(gè)醫療保險年度內支付給每個(gè)住院醫療保險參保人的門(mén)診醫療(含急診)費用,總額最高不得超過(guò)800元。

  少兒醫保辦理指南

  1、在本市中小學(xué)和托幼機構就讀的少年兒童,由中小學(xué)和托幼機構辦理參保和繳費手續2、具有本市戶(hù)籍的未入學(xué)、入園的未滿(mǎn)18周歲少年兒童,由其父母或法定監護人辦理參保和繳費手續、

  戶(hù)籍少年兒童,由家長(cháng)帶上戶(hù)口簿、身份證復印件去辦理即可。非戶(hù)籍兒童,在申請表上還要另外填上父母的有關(guān)資料信息、參保的社會(huì )保障號,以及有關(guān)計劃生育的證明。

  備注:其中非本市戶(hù)籍少兒其父母任一方應正在本市參加社會(huì )保險并滿(mǎn)一年以上。

  少兒監護人直接申辦參保需提供什么資料?

  參保人向學(xué)校提交材料包含:

  a、《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》(登記表)

  b、參保人戶(hù)口本或身份證,參保人監護人關(guān)系證明或參保人出生證明原件(復印件)

  c、二代身份證數碼回執,并注明姓名與證件號且提供復印件

  d、參保人或監護人的.銀行存折原件且提供復印件

  e、市計生部門(mén)開(kāi)具的生育證明原件。

  深圳少兒醫療保險辦理流程:

  (1)辦理條件

  須同時(shí)滿(mǎn)足以下條件:

  1、未入學(xué)入園或在市外定居;

  2、未滿(mǎn)18周歲;

  3、深圳市戶(hù)籍少年兒童。

  (2)所需材料

  信息登記表:全稱(chēng):《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》,表格由申報系統自動(dòng)生成;

  身份證明:原件,少兒的身份證原件或戶(hù)口本;

  監護人戶(hù)口本:原件,監護人的戶(hù)口本,如果監護人是軍人的,驗軍人的軍官證且受理復印件及駐深部隊證明;

  關(guān)系證明:提供證明少兒與監護人之間關(guān)系的有效證件(如:寫(xiě)明關(guān)系的戶(hù)口本);

  銀行存折:原件+復印件;參保人或監護人的銀行存折都可以。

  數碼照相回執:原件,數碼照相回執是深圳市公安機關(guān)認可的第二代身份證數碼照相回執,回執上須填寫(xiě)姓名、身份證號碼。

  新生兒特殊材料:原件+復印件;想要幫新生兒辦理醫保,還需提供出生證明及母親身份證復印件(驗原件)。

  (3)辦理方式

  1、街道辦辦理

  參保人→向居住地社區、街道提交申報材料→由社區、街道受理申報材料并初審→報社保機構→社保機構審核通過(guò)→參保成功

  2、社保機構辦理

  參保人→向居住地的社保機構提交申報材料→由社保機構受理申報材料→社保機構審核參保申請→審核通過(guò)→參保成功

  辦理地點(diǎn):戶(hù)籍所在地的街道辦事處

  注:非深圳戶(hù)籍,父母有一方為深戶(hù)或在深交社保有1年以上才有機會(huì )辦少兒醫保,如果暫時(shí)沒(méi)有的可以通過(guò)商業(yè)保險形式購買(mǎi)少兒保險。

 


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