德州18種藥品納入醫保大病保險支付范圍
1月8日，記者從德州市人社局獲悉，為提高對重特大疾病的醫保保障力度，按照省人社廳部署，將注射用地西他濱等18種藥品納入大病保險支付范圍。今天我們就一起來(lái)了解一下相關(guān)資訊吧!
德州18種藥品納入醫保大病保險支付范圍
2017年起，參保人員在定點(diǎn)醫療機構或憑外配處方到定點(diǎn)藥店購買(mǎi)使用上述藥品產(chǎn)生的符合報銷(xiāo)政策的費用，納入大病保險合規醫療費范圍，將大大減輕相關(guān)疾病參�；颊叩尼t療費用負擔。
“以瑞復美為例，其屬于治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物，25毫克21粒的規格的售價(jià)大約在5萬(wàn)多元。如果納入報銷(xiāo)范圍，對參�；颊邅�(lái)說(shuō)是極大的`福音。”德州市人社局一工作人員稱(chēng)。
為了擴大德州市醫療保險制度保障范圍，提高對重特大疾病的醫保保障力度。按照省里部署，經(jīng)山東組織專(zhuān)家對藥品價(jià)格、贈藥方案及服務(wù)等內容進(jìn)行評審談判，確定將注射用地西他濱等18種藥品納入山東省大病保險支付范圍。參保人員在定點(diǎn)醫療機構或憑外配處方到定點(diǎn)藥店購買(mǎi)使用上述藥品產(chǎn)生的符合報銷(xiāo)政策的費用，納入大病保險合規醫療費范圍，按談判確定的價(jià)格支付。
記者在此次公布的“納入山東省大病保險支付范圍藥品名單”看到，包括阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的吉非替尼片(易瑞沙)、山東先聲麥得津生物制藥有限公司的重組人血管內皮抑制素注射液(恩度)、上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸厄洛替尼片(特羅凱)等18種藥物均在列，多為治療各類(lèi)癌癥及其他罕見(jiàn)癥的高價(jià)藥。
屆時(shí)，山東與納入藥品企業(yè)簽訂協(xié)議，明確藥品適應癥、價(jià)格(含贈藥方案)、配送辦法及售后服務(wù)等內容，明確雙方權利和義務(wù)。按照部署，德州將做好政策銜接，針對相關(guān)藥品做好責任醫師、定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店的確定工作，協(xié)商定點(diǎn)醫藥機構、有關(guān)企業(yè)做好藥品配送和后續服務(wù)，及時(shí)更新信息系統，確保參保人員按時(shí)享受相關(guān)待遇。
據悉，該政策自2017年1月1日起執行。2016年12月1日后上市的納入談判范圍的藥品(通用名、劑型、規格相同)，經(jīng)企業(yè)申請，按談判確定的原則簽訂協(xié)議納入大病保險支付范圍。
延伸閱讀
2017山東醫保新政詳解
職工醫保參保人增加大病保險
自2017年1月1日起，山東省將正式啟動(dòng)實(shí)施職工大病保險制度。
職工大病保險資金原則上從職工基本醫療保險統籌基金中劃撥，2017年，山東省職工大病保險按照每人每年20元標準進(jìn)行籌集，參加居民醫保的人員，大病醫保不需個(gè)人再繳費。
報銷(xiāo)以統計部門(mén)公布的上年度城鎮職工年平均工資的一定比例為依據，對參保人員年度累計負擔的合規醫療費用超過(guò)起付標準以上的部分按比例進(jìn)行補償。2017年起付標準為2萬(wàn)元以上部分給予60%的補償;一個(gè)醫療年度內，職工大病保險資金每人最高給予20萬(wàn)元補償。
19種藥品納入山東省醫療保險支付范圍
經(jīng)山東省人力資源社會(huì )保障廳組織專(zhuān)家評審談判，日前將19種藥品納入山東省醫療保險支付范圍。
其中甲磺酸伊馬替尼片(膠囊)納入基本醫療保險支付;注射用地西他濱、注射用硼替佐米、來(lái)那度胺膠囊、培門(mén)冬酶注射液、達沙替尼片、吉非替尼片、鹽酸�？颂婺崞�、鹽酸厄洛替尼片、重組人血管內皮抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、注射用雷替曲塞、蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊、甲磺酸阿帕替尼片、波生坦片、注射用重組人凝血因子Ⅸ和富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等18種藥品納入大病保險支付。
退休人員醫保將可跨省結算
日前，人社部、財政部發(fā)布的《關(guān)于做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》明確：2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
居民醫�；鹗屑壗y收統支
2017年全面實(shí)現居民醫�；鹗屑壗y收統支，在全市范圍內規范統一參保繳費、藥品目錄、待遇政策等。
自2017年起，省級補助資金以市為單位核定，全部撥付到市。各市縣財政部門(mén)及時(shí)足額撥付補助資金,確保每年8月底前全部到位。下一步，各市將根據基金支付能力，合理引導居民基本醫保待遇預期，穩步提高住院費用政策范圍內支付水平，政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例達到70%左右。
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