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青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法

時(shí)間:2020-11-03 16:48:07 醫療保險 我要投稿

2017青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法

  據悉,青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法自2017年1月1日起執行。

  青海省人力資源和社會(huì )保障廳 青海省財政廳關(guān)于印發(fā)《青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法(試行)》的通知

(青人社廳發(fā)〔2016〕162號)

各市、自治州人力資源和社會(huì )保障局,財政局:

  根據《青海省城鄉居民基本醫療保險省級統籌實(shí)施方案》(青政辦〔2016〕81號)和《青海省城鄉居民基本醫療保險基金管理暫行辦法》(青人社廳發(fā)〔2016〕161號)規定,為進(jìn)一步強化城鄉居民基本醫療保險工作中市(州)政府及人社、財政等相關(guān)部門(mén)工作職責,省人社廳、省財政廳研究制定了《青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法(試行)》,現印發(fā)給你們,請認真遵照執行。

  青海省人力資源和社會(huì )保障廳

  青海省財政廳

  2016年12月30日

  青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核辦法(試行)

  第一條 根據《青海省城鄉居民基本醫療保險省級統籌實(shí)施方案》(青政辦〔2016〕81號)和《青海省城鄉居民基本醫療保險基金管理暫行辦法》(青人社廳發(fā)〔2016〕161號)精神,為進(jìn)一步強化城鄉居民基本醫療保險工作中市(州)政府及人社、財政等相關(guān)部門(mén)工作職責,制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于全省城鄉居民基本醫療保險年度工作目標考核?己藢ο鬄槭(州)政府及人社、財政等相關(guān)部門(mén)。

  第三條 城鄉居民基本醫療保險年度考核工作堅持客觀(guān)公正、民主公開(kāi)、突出重點(diǎn)、注重實(shí)效的原則。

  第四條 年度考核主要指標包括:

  1、城鄉居民參保擴面計劃、基金征繳率、基金上解率、基金支出增長(cháng)率等指標納入政府目標任務(wù)考核體系的'情況。

  2、醫保經(jīng)辦服務(wù)機構、定點(diǎn)醫藥機構、參保人員監管情況。

  3、參保擴面目標任務(wù)完成情況。

  4、醫;鹫骼U情況。

  5、醫;鹕辖馇闆r。

  6、醫;鹬С銮闆r。

  7、定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議簽訂和管理情況。

  8、醫保復合型支付方式改革實(shí)施情況。

  9、醫療費用審核和結算情況。

  10、分級診療制度和醫保差別化支付政策執行情況。

  11、報表和基金運行分析報送情況。

  12、市(州)、縣(區)級財政補助資金到位情況。

  13、醫;鸬谋O管考核和績(jì)效評價(jià)情況,基金安全運行監督情況。

  第五條 城鄉居民基本醫療保險年度考核與全省目標責任(績(jì)效)考核同步進(jìn)行,考核結果由全省領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部年度目標責任考核領(lǐng)導小組辦公室按一定比例折算后計入市州年度考核總分。

  第六條 考核標準全省統一。具體分值按《青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核指標》(詳見(jiàn)附件)評定?己朔种禎M(mǎn)分為100分。

  第七條 市(州)政府及人社、財政部門(mén)要強化城鄉居民醫;鸨O管,嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng),確;鸢踩推椒運行。醫保經(jīng)辦服務(wù)機構要嚴格執行政策,嚴把基金審核、支付關(guān),提高基金的使用效率。各市(州)城鄉居民醫;鹬С瞿暝鲩L(cháng)率不得超過(guò)當年全省居民消費價(jià)格指數(CPI)的增長(cháng)幅度。

  第八條 本辦法自2017年1月1日起執行。

  第九條 本辦法由省人力資源和社會(huì )保障廳負責解釋。

  附件:青海省城鄉居民基本醫療保險工作年度考核指標

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