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上海異地醫保報銷(xiāo)比例及流程

時(shí)間:2020-11-19 14:59:00 醫療保險 我要投稿

上海異地醫保報銷(xiāo)比例及流程

  上海異地醫保報銷(xiāo)比例如何?報銷(xiāo)流程又是怎樣的呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

上海異地醫保報銷(xiāo)比例及流程

  上海醫療保險異地就醫報銷(xiāo)比例

  沒(méi)有退休的人,異地就醫的,必須是急診才能報銷(xiāo)。退休了的人,異地就醫,必須在就醫前在參保地社保局辦理異地就醫的`申請才能就醫。具體報銷(xiāo)比例可致電上海醫保咨詢(xún)電話(huà)021-962218問(wèn)詢(xún)。

  上海醫療保險異地就醫報銷(xiāo)流程

  本市城保在職人員在外地出差期間,在當地醫保定點(diǎn)醫院或衛生行政部門(mén)批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發(fā)生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付,事后可到鄰近區縣醫保事務(wù)中心或街道醫保服務(wù)點(diǎn)(代辦)申請報銷(xiāo)(在醫院開(kāi)具醫療費收據之日起6個(gè)月內提出申請)。

  在外省市發(fā)生急診或急診住院醫療費用可在收據開(kāi)具之日起的6個(gè)月內,憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫?、門(mén)急診就醫記錄冊、原始收據、病史資料(原件及復印件),若發(fā)生急診住院醫療費用除上述材料外還需提供出院小結、住院醫療費的明細清單等材料的原件及復印件,至本市各區縣醫保事務(wù)中心申請審核報銷(xiāo)。但在外省市發(fā)生的門(mén)診和門(mén)診住院或專(zhuān)程至外省市就醫發(fā)生的醫療費用,醫;鸩挥柚Ц。

  上海醫療保險異地就醫報銷(xiāo)范圍

  市民可帶著(zhù)醫院出具的醫藥費發(fā)票,來(lái)到本市醫保事務(wù)受理中心,辦理異地就醫委托報銷(xiāo)手續。

  1、在外省市臨時(shí)逗留發(fā)生的急診和急診住院醫療費用,可在醫療費收據開(kāi)具之日起6個(gè)月內攜帶相關(guān)材料至上海醫保中心申請審核報銷(xiāo),但外省市發(fā)生的普通門(mén)診或普通住院醫療費用,醫;鸩挥柚Ц。

  2、可根據具體情況向醫保服務(wù)熱線(xiàn)962218咨詢(xún)。

  上海醫療保險異地就醫報銷(xiāo)材料

  報銷(xiāo)時(shí),應當攜帶本人身份證、社?ɑ蜥t?、醫療費原始收據、相關(guān)病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件)。

  上海、鎮江長(cháng)期定居在對方地區的參保人員,應當首先在參保地的醫保經(jīng)辦機構辦理登記手續(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續的參保人員),再到居住地指定的醫保經(jīng)辦機構辦理委托報銷(xiāo)手續。辦理上述手續后,在居住地醫保定點(diǎn)醫院發(fā)生的門(mén)急診和住院醫療費用,可憑本人的社?ê歪t療費收據、病史資料,到居住地指定的醫保經(jīng)辦機構辦理醫療費用報銷(xiāo)。

  延伸閱讀:上海醫保個(gè)人賬戶(hù)購買(mǎi)商業(yè)醫保積極性高

  日前,記者在采訪(fǎng)中了解到,上海市醫保個(gè)人賬戶(hù)資金購買(mǎi)商業(yè)醫療保險項目運行兩個(gè)月成效顯著(zhù)。一是參保職工投保積極性高。截至2月28日,累計承保16883人,產(chǎn)生保費1128.4萬(wàn)元,有效運用醫保個(gè)人賬戶(hù)結余資金1112.96萬(wàn)元,提供風(fēng)險保額33.8億元。廣大職工對于專(zhuān)屬保險產(chǎn)品的保障范圍、保費水平以及投保流程的滿(mǎn)意度較高。二是保險公司推廣意愿強烈。參與經(jīng)營(yíng)的5家保險公司均為該業(yè)務(wù)開(kāi)通2個(gè)以上業(yè)務(wù)渠道,向投?蛻(hù)全面放開(kāi)健康管理服務(wù)平臺,集團內子公司交叉銷(xiāo)售也取得良好效果。已有約3000名保險營(yíng)銷(xiāo)員成功銷(xiāo)售相關(guān)產(chǎn)品,并面向800余家企業(yè)進(jìn)行了多種形式的推廣。三是網(wǎng)絡(luò )平臺信息化支持程度高。政策實(shí)施當日,行業(yè)網(wǎng)絡(luò )業(yè)務(wù)平臺即同步上線(xiàn),支持全流程微信投保,并與醫保系統實(shí)現互通,已完成個(gè)人身份信息及醫保信息校驗近3萬(wàn)人次。

 


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