河北省異地就醫醫保報銷(xiāo)流程
河北省異地就醫醫保報銷(xiāo)流程是怎樣的呢?你是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
為安排部署全省醫保工作,2月14日,河北省人社廳召開(kāi)河北省跨省異地就醫直接結算等工作調度視頻會(huì )議。
會(huì )議指出,2017年醫保工作的核心就是要打好三個(gè)攻堅戰,確保完成河北省委、省政府交辦的政治任務(wù)。一是打好醫療保障救助政策落實(shí)攻堅戰?偟囊笫牵和瓿韶毨丝诖鰞冬F工作,實(shí)現基本醫保+大病保險+醫療救助“一站式”聯(lián)網(wǎng)結算。二是打好跨省異地就醫直接結算攻堅戰。2月底前各市全部納入國家跨省異地就醫結算平臺。三是打好城鄉居民參保繳費的攻堅戰。2017年城鄉居民參保繳費率不低于95%,農村建檔立卡貧困人口參保繳費率達到98%以上;各統籌區要確保城鄉居民醫;鹗罩胶。要把維護醫保“穩定”、防范風(fēng)險作為貫穿全年工作的一條主線(xiàn),切實(shí)做好制度轉換過(guò)程中風(fēng)險防控工作。
異地就醫醫保報銷(xiāo)流程:
一、異地就醫
異地就醫并沒(méi)有十分明確的法律定義,在社會(huì )醫療保險范疇內,“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,“就醫”則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統籌地區以外發(fā)生的就醫行為。
“異地就醫”一般分為三種情況:
(1)一次性的異地醫療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉移到外地就醫,所產(chǎn)生的問(wèn)題是不能及時(shí)結算醫療費用
(2)中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)
(3)長(cháng)期異地安置的退休人員的醫療。
根據現行政策,在非醫療保險所在地住院治療的話(huà),只有兩種情況是可以回到繳納地報銷(xiāo)的。
一是在外地的急診急救
二是在本地就醫后轉到外地的。
除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應及時(shí)辦理醫保異地安置,否則也是不能報銷(xiāo)的'。
二、醫保異地就醫如何報銷(xiāo)
(一)醫保異地就醫報銷(xiāo)條件
(1)IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。
(2)有效收據單據(發(fā)票)。
(3)住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。
(4)住院材料:住院病歷首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結、大型檢查報告單、長(cháng)期醫囑單、臨時(shí)醫囑單復印件(需加蓋就診醫療機構印章)。
(二)醫保異地就醫報銷(xiāo)流程
(1)異地就醫醫院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表
(2)本人身份證、醫?、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫證明
(3)本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開(kāi)證明,然后該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明
(4)異地就醫回當地報銷(xiāo)比在當地就醫少報 10%,如沒(méi)有本地醫院出具的轉院證明則少報20%
(5)帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢(qián)。
三、醫保異地就醫注意事項
(1)不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意
(2)異地就醫人員需要咨詢(xún)當地的醫療保險管理部門(mén),看看有沒(méi)有優(yōu)惠政策
(3)異地申請審批的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,那么異地就醫人員應提前進(jìn)行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫藥費就會(huì )無(wú)處報銷(xiāo)。
醫保異地結算作用:
區域之間,人口流動(dòng)非常頻繁,越來(lái)越多的人外出求學(xué)、務(wù)工,這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利于人口流動(dòng),醫保政策便是一例,因為難以異地結算。這次長(cháng)三角地區實(shí)行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動(dòng)非常有利。
實(shí)現醫保異地就醫結算,對于普通老百姓來(lái)說(shuō),可以解除異地就近就醫無(wú)法結算的難題,是一項實(shí)實(shí)在在的便民之舉。人到老年,有許多人隨兒女離開(kāi)原居住地,醫保卻無(wú)法遷入外地。于是許多地區就用辦相關(guān)證明去異地就醫的辦法,報銷(xiāo)一點(diǎn)醫藥費。但報銷(xiāo)時(shí)還得回到原所屬地,耗時(shí)費力,很不方便。因此,盡快推行醫保異地結算制度,是得民心之舉。只要管理部門(mén)想著(zhù)老百姓,任何有利于群眾的辦法都能夠推行。
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