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區醫療保險中心某年上半年工作總結

時(shí)間:2022-06-02 16:44:56 醫療保險 我要投稿
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精選區醫療保險中心某年上半年工作總結

  一、基本情況

精選區醫療保險中心某年上半年工作總結

  我區于五月二十日正式啟動(dòng)了醫療保險,止=月底,全區參保單位達××家,參保職工達××=人;上半年應征收基本醫療保險費××萬(wàn)元,實(shí)際征收××=萬(wàn)元;其中,統籌基金××萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金××萬(wàn)元,大病基金*萬(wàn)元。累計接納參保職工就醫(住院、門(mén)診)××人次,支出醫療費*萬(wàn)元;其中,統籌基金支出*萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)支出*萬(wàn)元。止=月底,工傷保險參保單位*家,參保職工××=人。

  二、主要做法

  調查摸底,掌握了基本情況!痢*新區剛剛成立,各種情況錯綜復雜,醫療保險的服務(wù)對象由原××*縣和××*區共同轉入,參保單位和參保人數很不明朗,核查摸底任務(wù)非常重。醫保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉鎮街道、以及××*區、原××*縣劃入××*區的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調查摸底和政策宣傳,克服重重困難,摸清了劃入××*區的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況、人員構成等情況。

  認真考核,確定了定點(diǎn)醫院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益!痢*區醫保中心按照方便參保職工就醫的原則,通過(guò)調查××*區參保職工分布狀況、醫院、藥店的信譽(yù)與水平等情況,并征求參保職工的意見(jiàn),選擇了水平高、信譽(yù)好又方便××*區職工的××*市××*區人民醫院、××*市第五人民醫院(原××*縣人民醫院)兩家醫院和廣惠和大藥房、永興藥店、××*黃河大藥房三家零售藥店分別作為××*區醫療保險定點(diǎn)醫院和定點(diǎn)零售藥店。

  積極協(xié)調資金,建立了醫療保險網(wǎng)絡(luò )。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網(wǎng)絡(luò )管理系統是醫療保險正常開(kāi)展的關(guān)鍵環(huán)節,是醫療保險現代化管理必不可少的部分。區醫保中心在區財政緊張的情況下,不等不靠,積極協(xié)調籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導下,先后到*陽(yáng)、*鋼、*邑、*陽(yáng)、*州等地進(jìn)行考察,并選擇購買(mǎi)了醫療保險網(wǎng)絡(luò )系統所需軟、硬件,保證了醫療保險計算機網(wǎng)絡(luò )管理系統盡快啟動(dòng)和正常運行。

  加大宣傳力度,促進(jìn)擴面征繳。醫療保險的開(kāi)展離不開(kāi)宣傳,區醫保中心把強化政策宣傳作為推動(dòng)醫保健康發(fā)展的龍頭,緊密結合業(yè)務(wù)實(shí)際,以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著(zhù)力點(diǎn),采取編印發(fā)放《××*市××*區醫保知識解答》手冊、以會(huì )代訓、開(kāi)展醫保政策宣傳周等形式,全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎上,爭取區委、區政府的大力支持,把擴面征繳納入到政府目標管理體系,細化任務(wù),層層分解,確保責任到位,到位,落實(shí)到位。在醫保中心內部實(shí)行目標責任制,把全年任務(wù)細化分解到人員,將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績(jì)的重要內容與年度獎懲掛鉤,形成“人人肩上有壓力,千斤重擔大家挑”的氛圍,最大限度的調動(dòng)了人員的主動(dòng)性和創(chuàng )造性。版權所有,全國文秘者的114!

  加強自身建設,以人為本,提高服務(wù)水平

  在人員不足的情況下,高素質(zhì)的隊伍是醫療保險順利開(kāi)展的需要。為此,我們將以“樹(shù)組工干部形象學(xué)習教育活動(dòng)”為切入點(diǎn),全面提高人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),加強學(xué)習培訓,增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現服務(wù),我們將轉變作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪(fǎng)”,將鼓舞范圍下移,服務(wù)中心前移,服務(wù)層次提高,一是建立“三見(jiàn)面制度”,即醫保管理人員深入病房,送政策到病床頭,讓醫生、病人、醫保者三見(jiàn)面。在三方見(jiàn)面中加深對醫療保險的理解。二是每月開(kāi)展一次“醫,F場(chǎng)接待日”活動(dòng),認真傾聽(tīng)群眾呼聲,接受群眾咨詢(xún),面對面進(jìn)行醫保政策宣傳,及時(shí)研究解決參保職工在醫療保險實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。三是向社會(huì )各界發(fā)放意見(jiàn)表,設立意見(jiàn)箱,廣泛聽(tīng)取社會(huì )各界的意見(jiàn)和建議,自覺(jué)接受社會(huì )輿論的監督,在廣大參保職工中樹(shù)立起文明服務(wù)新形象,體現以人為本的管理理念。

  三、存在問(wèn)題

  區劃遺留問(wèn)題尚未解決,嚴重影響××*區的開(kāi)展。

  醫療保險覆蓋面還比較窄,征繳擴面有待于深入。

  多層次醫療保障體系尚未完全建立。

  兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。

  四、下半年打算

  加大醫療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度,在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫院、藥店醫務(wù)人員的政策培訓;

  進(jìn)一步擴大覆

  蓋面,采取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險,拓寬城鎮各類(lèi)從業(yè)人員的覆蓋范圍,增強基金的抗風(fēng)險能力。

  加強醫療保險服務(wù)管理,提高管理服務(wù)水平,逐步完善對醫患雙方的監督制約機制,堵塞不合理支出。

  狠抓基金征繳。在實(shí)行目標管理責任制的基礎上,采取行政、經(jīng)濟、法律等手段,加大征繳力度,確;饝毡M收。

  加強工傷、生育保險的基礎管理,搞好機構和隊伍建設,開(kāi)展培訓。

  蓋面,采取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險,拓寬城鎮各類(lèi)從業(yè)人員的覆蓋范圍,增強基金的抗風(fēng)險能力。

  加強醫療保險服務(wù)管理,提高管理服務(wù)水平,逐步完善對醫患雙方的監督制約機制,堵塞不合理支出。

  狠抓基金征繳。在實(shí)行目標管理責任制的基礎上,采取行政、經(jīng)濟、法律等手段,加大征繳力度,確;饝毡M收。

  加強工傷、生育保險的基礎管理,搞好機構和隊伍建設,開(kāi)展培訓。

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