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解讀上海市城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)

時(shí)間:2020-09-23 08:32:35 醫療保險 我要投稿

解讀上海市城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)

  2017年度居民醫保繳費政策出臺后,上海市社保中心有關(guān)工作人員對此進(jìn)行了一一解讀。據悉,參保未成年居民(包括各類(lèi)在校學(xué)生)因意外傷害發(fā)生的符合規定的門(mén)診醫療費,超過(guò)60元以上的部分,由統籌基金支付90%,一個(gè)醫療保險年度內最高支付限額為3000元。一個(gè)醫療年度只負擔一次門(mén)診起付線(xiàn)。

  上海市民今后辦理出入境證手續將更加方便快捷,不僅網(wǎng)上辦證服務(wù)得到優(yōu)化,還能通過(guò)微信預約以及支付。此外,非滬籍居民在上海辦理出入境手續將不再審核社保、戶(hù)口等資料。

  港澳簽注可在各出入境辦證大廳自助辦理

  據介紹,7月1日起,上海全市各出入境辦證大廳逐步推廣電子港澳簽注自助服務(wù),7月15日全部啟用;年底前,延伸至部分公安派出所,提供多點(diǎn)、多渠道、高效率的出入境辦證服務(wù)。

  “網(wǎng)上、微信支付”辦證服務(wù)功能逐步推出

  7月1日起,上海全市各出入境辦證收費窗口將開(kāi)通POS機刷卡支付功能;年內,逐步推出微信、銀聯(lián)卡在線(xiàn)等出入境網(wǎng)上支付新功能,實(shí)現快捷、便利繳費。此外,預計今年年內,實(shí)現網(wǎng)上辦證量占出入境辦證總量的.比例從目前的20%上升到50%;實(shí)現微信預約辦證超20萬(wàn)證次。

  社;鶖翟趺此

  2016年上海市將按照“1+1+0.5”模式調整社保繳費比例、基數,具體的調整方案為:職工基本養老保險單位繳費部分下調1%;職工基本醫療保險單位繳費部分下調1%;失業(yè)保險單位繳費部分下調0.5%。調整后,社保繳納比例為:職工基本養老保險、醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險的費率分別為29%、13%、2%、0.5%和1%,其中企業(yè)的單位繳費費率分別為21%、11%、1.5%、0.5%和1%。

  上海市調整社保繳費比例、基數后,可為企業(yè)一年節省下135億元。舉例來(lái)說(shuō),假設某企業(yè)共有200名職工,職工月平均工資為6000元,每月社保繳費基數也假設為6000元,那么按照原來(lái)的社保繳費基數和比例,該單位每月需繳納社保費用為:35%×6000×200=42萬(wàn)元;社保繳費基數下調2.5%后,該企業(yè)每月繳費為:32.5%×6000×200=39萬(wàn)元,一年節省了36萬(wàn)元,下降了7.1%。

  2016年上海市社保待遇標準

  社保繳費比例和基數下調,會(huì )不會(huì )導致社保待遇降低呢?上海市政府表示,雖然下調了,但是職工退休后的待遇是不變的。

  1. 職工養老保險主要與社會(huì )平均工資、職工本人平均工資、繳費年限和儲蓄賬戶(hù)四個(gè)因素有關(guān),因此影響不大。上海市還會(huì )根據自身的社會(huì )發(fā)展適當提高職工養老金待遇。

  2. 職工基本醫療保險待遇主要與個(gè)人賬戶(hù)計入標準、門(mén)急診自負段標準、統籌基金起付標準和統籌基金最高支付限額有關(guān)。雖然單位繳費基數下調了,但是上海市人民的醫保待遇依舊會(huì )有適當提高。

  3. 失業(yè)保險待遇水平取決于失業(yè)人員的年齡和累計繳費年限,所以失業(yè)保險費率下調不會(huì )對失業(yè)保險的待遇產(chǎn)生影響。此外,上海市將從4月1日起繼續適當提高失業(yè)保險金水平。

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