異地醫�？ㄈ绾问褂�

　　醫�？ㄅc我們的日常生活息息相關(guān)，給我們的帶來(lái)的極大的便捷。以下小編為大家介紹異地醫�？ㄈ绾问褂�，歡迎大家閱讀參考!

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　　城鄉居民：僅限縣級醫院報銷(xiāo)

　　先來(lái)解決李先生的疑問(wèn)。李先生以前交的是農保，去年9月，新農合與城鎮居民基本醫療保險正式合并為城鄉居民醫療保險。若是之前參保新農合的居民，那么縣城的衛生院和縣級醫院可直接刷卡當場(chǎng)報銷(xiāo)，門(mén)診和住院均可。李先生就屬于這種情況。

　　目前，我市城鄉居民僅限在縣級醫院直接刷卡報銷(xiāo)，還未實(shí)現全市聯(lián)網(wǎng)刷卡。若要到市級醫院就醫，病人則還需先全額支付，再拿回當地一級一級報銷(xiāo)�！袄钕壬�若要到市人民醫院就醫，那么他需要自費門(mén)診費用，住院費則可以拿回來(lái)報銷(xiāo)�！背Ｉ娇h社會(huì )保險事業(yè)管理局工作人員表示，若李先生要去杭州及省外就診，目前均與市級相同，均不能直接刷卡報銷(xiāo)。

　　值得期待的是，明年年初，全市城鄉居民基本醫療保險政策有望推進(jìn)“異地就醫一卡通”。屆時(shí)，城鄉居民也能全市聯(lián)網(wǎng)刷卡，免去繁瑣的報銷(xiāo)流程，不用往返奔波，也不用墊付現金，減輕百姓就醫的現金墊付壓力。

　　在職職工：全市一卡通直接報銷(xiāo)

　　那在職(含退休)職工在市內以及市外、省外都能直接刷卡報銷(xiāo)嗎？據了解，從2010年開(kāi)始，衢州市職工醫保全市一卡通就已全市覆蓋。只要你交納的是職工醫保，則可以在市內任意一家醫保定點(diǎn)單位刷卡報銷(xiāo)，無(wú)論是醫院還是藥店�？h城的衛生院由于刷卡系統不同，門(mén)診不給于報銷(xiāo)，但住院可正常報銷(xiāo)。

　　若要去市外省內就醫，且就醫地點(diǎn)為全省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算醫院的，則需要在社保局領(lǐng)取一本異地就醫專(zhuān)用病例，門(mén)診與縣、市相同，均可直接刷卡，住院費用要先自負5%-10%，再按相關(guān)規定享受醫保待遇。若轉到省外就醫，不能直接刷卡，暫時(shí)只能遵循“拿回來(lái)報銷(xiāo)“的老辦法，且住院費用要先自負15%，再按相關(guān)規定享受醫保待遇。

　　市區的陳女士是一家事業(yè)單位的員工，今年上半年就享受了一回“異地刷卡”。3月份，她在市本級醫院查出子宮肌瘤，陳女士的兒子在杭州工作，就勸她去浙江省腫瘤醫院就醫。4月陳女士來(lái)到省腫瘤醫院，在醫保窗口刷了衢州的醫�？�，門(mén)診費用直接顯示報銷(xiāo)后的費用，陳女士只支付了自己應付的那部分，之后的住院費也是直接刷卡后支付。陳女士說(shuō)：“根據報銷(xiāo)單，住院費這部分確實(shí)要比在市內少報銷(xiāo)一點(diǎn)，但門(mén)診是一樣的，感覺(jué)就跟在衢州看病一樣�！�

　　異地就醫：需申報領(lǐng)取專(zhuān)用病例

　　張女士今年50歲，是衢州市一家企業(yè)的退休工人。由于身體不適，她46歲時(shí)辦理內退后便去了東陽(yáng)市和女兒一起生活。張女士在東陽(yáng)市就診的醫院是醫保合作單位，她能直接在該院刷卡報銷(xiāo)。但需要注意的是，張女士必須回衢州社保領(lǐng)取一本異地就醫專(zhuān)用病例才行。

　　類(lèi)似張女士這種異地就醫的情況還不少，主要分三類(lèi)，一是一次性的異地醫療，包括出差、旅游時(shí)的急性病治療，以及病人主動(dòng)轉移到外地就醫；二是中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員；三是長(cháng)期異地安置的退休人員的醫療。包括退休后戶(hù)口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無(wú)戶(hù)口遷移的人員。

　　參保人辦理異地就醫確認手續后，方可在經(jīng)認定的異地定點(diǎn)醫療機構就醫�？偠�言之，若是在浙江省內，就診的醫院屬于醫保定點(diǎn)醫療機構的，職工醫�？�可直接刷卡，實(shí)時(shí)結報，報銷(xiāo)比例與市內相同。要注意的是，如果直接異地住院的話(huà)，需先到醫保中心開(kāi)一個(gè)轉院證才能直接刷卡，不然只能先全額付現，然后拿發(fā)票回當地報銷(xiāo)。若不能刷卡的，則需要把單據拿回當地報銷(xiāo)，省外情況也是一樣。

　　職工醫保異地就醫報銷(xiāo)流程

　　1、異地就醫醫院出具的出院小結、發(fā)票、費用清單。

　　2、異地就醫原因的相關(guān)證明(包括單位證明或者本人情況說(shuō)明等)或者轉院回執。轉院病人的住院醫療費用先由個(gè)人適當負擔，轉市外省內定點(diǎn)醫療機構的，自負5%，轉省內非定點(diǎn)醫療機構的，自負10%，轉省外醫療機構的，自負15%，再按相關(guān)規定享受醫保待遇。

　　3、帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理。

　　醫�？ㄔ谒幍暝趺从�？

　　到當地定點(diǎn)藥店購買(mǎi)，然后購買(mǎi)藥品后，直接出示醫�？ㄋ⒖�，輸入密碼，錢(qián)夠不用現金。

　　值得注意的是在醫保首先明確的是，藥店內的非藥品不能刷卡購買(mǎi)，像生活用品就不能用醫�？ㄙ徺I(mǎi)。而對藥品來(lái)說(shuō)，也分為醫保藥品和非醫保藥品，醫保藥品有國家統一規定的醫保藥品目錄，省級部門(mén)可在國家醫保藥品目錄上增加部分藥品，但不能減少?lài)�家的目錄部分�?/p>

　　醫�？ㄙI(mǎi)藥怎么報銷(xiāo)？

　　買(mǎi)藥是不享受報銷(xiāo)的。在醫保定點(diǎn)機構購買(mǎi)藥品，刷卡時(shí)，只不過(guò)用到的是醫療保險個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)，不用自己支付現金而已。

　　你醫�？ɡ锏腻X(qián)也是你自己的。這個(gè)錢(qián)和你花現金買(mǎi)是一樣的。他們屬于醫保局，這種在門(mén)診消費醫保中心是不給報銷(xiāo)的，只有住院才給報銷(xiāo)(70%)，門(mén)診只有單項超過(guò)300元的檢查才給報銷(xiāo)(70%)，例如CT，核磁。

　　醫�？〒p壞怎么報銷(xiāo)？

　　就醫時(shí)發(fā)現醫�？〒p壞的，可到就近的醫保服務(wù)點(diǎn)或區縣醫保中心，憑本人的有效證件(委托代辦的，還需攜帶被委托人的有效證件)及損壞的醫�？�、《就醫記錄冊》申請換發(fā)醫�？�，按規定支付成本費。

　　參保人在本市醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合零星報銷(xiāo)規定的急診醫療費用，可以在發(fā)生醫療費用之日起的3個(gè)月內，到本市就近的區縣醫保中心或街道醫保服務(wù)點(diǎn)申請審核報銷(xiāo)，報銷(xiāo)時(shí)應攜帶本人身份證或戶(hù)口簿、代辦人身份證、社�？ɑ蜥t�？�、《就醫記錄冊》、醫療費收據及相關(guān)的病史資料等。

　　相關(guān)知識

　　1、定點(diǎn)藥店

　　由個(gè)人賬戶(hù)和統籌賬戶(hù)兩個(gè)帳戶(hù)組成的醫保，個(gè)人帳戶(hù)可以用在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，主要負責個(gè)人自付部分的門(mén)診費用的支付和住院費用。而由醫保中心管理的統籌帳戶(hù)則支付 參保人員發(fā)生符合當地醫保報銷(xiāo)的費用。

　　2、定點(diǎn)醫院

　　(1)在定點(diǎn)醫院就醫的時(shí)出示醫�？ㄗC明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報銷(xiāo)，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷(xiāo)的部分，只有在結帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫�？ㄓ囝~或者現金支付。

　　(2)住院報銷(xiāo)的時(shí)候，有個(gè)起付線(xiàn)(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線(xiàn)的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線(xiàn)的部分才能根據當地醫保的規定報銷(xiāo)，報銷(xiāo)比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動(dòng)保障網(wǎng)上了解。

　　總而言之，無(wú)論是國內哪個(gè)城市的醫�？ㄊ褂梅秶�，如上海、廣州、北京醫�？ㄊ褂梅秶�，都是一樣的，即是定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫院。而他們最大的不同就是住院報銷(xiāo)的起付線(xiàn)，報銷(xiāo)比例各地是不一樣的，也就是說(shuō)，不同的醫院和不同的項目也是不同的

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