醫療保險繳費比例和基數

　　醫療保險繳費比例

　　1、用人單位和個(gè)人繳納比例

　�、儆萌藛挝唬豪U費比例為在職職工工資總額的7.5%;

　�、诼毠ぃ豪U費比例為本人工資收入的2%。

　　2.單位和職工個(gè)人繳費基數

　�、儆萌藛挝灰陨弦荒甓仍诼毬毠ぴ缕骄�工資總額為繳費基數，職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。

　�、趩挝缓吐毠�個(gè)人月繳費基數低于上年度職工月平均工資的60%，以職工月平均工資的60%為繳費基數;高于職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數。

　　3.用人單位繳納的基本醫療保險費劃入個(gè)人帳戶(hù)的比例

　　國務(wù)院規定：用人單位繳納的醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金;一部分劃入個(gè)人帳戶(hù)。劃入個(gè)人帳戶(hù)的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統籌地區根據個(gè)人帳戶(hù)的支付范圍和職工年齡等因素確定。

　　4.用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫療保險費，個(gè)人帳戶(hù)的處理

　　用人單位和參保職工應當認真履行繳費義務(wù)，不繳納或欠繳醫療保險費時(shí)，職工個(gè)人帳戶(hù)資金停止計入。個(gè)人帳戶(hù)的結余資金可以繼續使用。

　　個(gè)人醫療保險新政策

　　1.個(gè)人醫療保險覆蓋人群調整

　�、俪青l居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。

　�、谵r民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。

　　2.個(gè)人醫療保險如何籌資

　�、賵猿侄嗲�道籌資，繼續實(shí)行個(gè)人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會(huì )經(jīng)濟組織給予扶持或資助。

　�、诤侠韯澐终�府與個(gè)人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時(shí)，適當提高個(gè)人繳費比重。

　　3.個(gè)人醫療保險籌資標準確定

　�、俑鞯匾�統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉統一的籌資標準。

　�、诂F有城鎮居民醫保和新農合個(gè)人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，利用2―3年時(shí)間逐步過(guò)渡。

　�、壅�合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費不得低于現有水平。

　　4.個(gè)人醫療保險保障待遇

　�、僮裱�保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準。

　�、诔青l居民醫�；�金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門(mén)診醫藥費用。

　�、鄯�定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。

　�、苓M(jìn)一步完善門(mén)診統籌，逐步提高門(mén)診保障水平。

　�、葜鸩娇s小政策范圍內支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

　　5.新個(gè)人醫療保險什么時(shí)候實(shí)施

　�、俑魇�(區、市)要于2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，確保各項政策措施落實(shí)到位。

　�、诟鹘y籌地區要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。

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　　瓜州淵泉鎮城鎮居民醫療保險工作突出“三抓"

　　9月6日電近日，淵泉鎮大力開(kāi)展了城鎮居民醫療保險收繳工作，從三個(gè)方面狠抓了工作落實(shí)。

　　一是抓宣傳。鎮、社區緊緊圍繞居民醫療保險相關(guān)政策進(jìn)行了宣傳、動(dòng)員和部署。共懸掛橫幅12小條、電子屏滾動(dòng)宣傳標語(yǔ)56條、小區張貼宣傳資料198條、發(fā)放宣傳資料1000余份，并通過(guò)入戶(hù)講解等多種形式進(jìn)行了宣傳，讓大家更加了解居民醫療保險的重要意義和優(yōu)惠福祉，做到家喻戶(hù)曉。二是抓實(shí)干。為確保醫保政策惠及廣大居民，做到不漏報不錯登，社區宣傳員充分發(fā)揚“5+2”、“白加黑”的苦干實(shí)干精神，上門(mén)入戶(hù)動(dòng)員，對轄區常住和流動(dòng)人口進(jìn)行走訪(fǎng)摸底，對新參保和續保的居民進(jìn)行了上門(mén)收繳服務(wù)，做到廣大居民醫有所保，病有所醫。三是抓責任。鎮政府成立了以副鎮長(cháng)為組長(cháng)、鎮社保辦和各社區居委會(huì )主任為成員的城鎮居民基本醫療保險工作領(lǐng)導小組，明確責任分工，下達任務(wù)指標，并按時(shí)抓工作進(jìn)度，實(shí)行了“一周一考核”、“一周一通報”的責任機制。

　　通過(guò)三項舉措，目前，淵泉鎮城鎮居民醫療保險工作穩步推進(jìn)，進(jìn)展順利。

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