有關(guān)蘭州城鎮醫療保險新規定
3月2日，記者從蘭州市人社局獲悉，4月1日起，乳腺癌治療用藥曲妥珠單抗(赫賽汀)及白血病治療用藥甲磺酸伊馬替尼(國產(chǎn)、進(jìn)口)、達沙替尼(國產(chǎn)、進(jìn)口)、尼洛替尼(進(jìn)口)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)特藥)等4種特殊藥品將納入城鎮基本醫療保險用藥支付范圍。
根據文件規定，蘭州市城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險參保人員，經(jīng)市醫保經(jīng)辦機構認定，享受《蘭州市城鎮基本醫療保險特殊疾病長(cháng)期門(mén)診就醫管理實(shí)施辦法》規定的惡性腫瘤相關(guān)病種的特殊疾病長(cháng)期門(mén)診待遇，并符合特藥使用適應癥和臨床診療規范，無(wú)使用禁忌癥的患者可申請特藥資格。
一個(gè)特藥醫保待遇期(進(jìn)口藥以醫保支付期+慈善贈藥期為一個(gè)醫保待遇期，國產(chǎn)藥以申請之日起12個(gè)月為一個(gè)醫療待遇期)發(fā)生的年治療費用在慈善項目援助后，城鎮職工醫保報銷(xiāo)70%，最高支付8.2萬(wàn)元。城鎮居民醫保報銷(xiāo)65%，與住院費用、特殊疾病長(cháng)期門(mén)診費用累計不超過(guò)統籌基金年度最高支付限額。
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辦理醫療保險的.程序
1、國家機關(guān)及參照享受公務(wù)員醫療補助的事業(yè)單位參保：
(1)機關(guān)事業(yè)單位參加基本醫療保險須提供事業(yè)法人登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);
(2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況》報表(國家統計局i102-1表);
(3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構核準的《增人工資基金表》。
2、企業(yè)及不享受公務(wù)員醫療補助的事業(yè)單位參保：
(1)企業(yè)單位參加基本醫療保險須提供工商營(yíng)業(yè)執照、稅務(wù)登記證、組織機構代碼證(原件及復印件)，不享受公務(wù)員補助的事業(yè)單位參加基本醫療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);
(2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況》報表(國家統計局i102-1表);
(3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊。
3、非正規組織就業(yè)人員參保：
非正規組織就業(yè)人員由非正規就業(yè)組織管理單位，填寫(xiě)參保人員名冊，并附非正規組織就業(yè)協(xié)議書(shū)(復印件)、本人(復印件)，到醫保經(jīng)辦機構辦理參保手續。
4、靈活就業(yè)人員參保：
靈活就業(yè)人員憑社會(huì )勞動(dòng)保險手冊、本人身份證、本市常住戶(hù)口簿，到市、區醫保經(jīng)辦機構辦理參保手續。
溫馨提示：如有變動(dòng)，請以官網(wǎng)信息為準!
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