2017年石家莊醫療保險補繳流程
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如何補繳醫保費
19xx年出生,xx年畢業(yè),原單位xx年x月至xx月繳納醫療保險費,后辭職轉入人才市場(chǎng)一直未繳納費用,現醫?ㄒ驯辉瓎挝蛔N(xiāo),能不能續醫保費?原醫保如果不能續接,重新辦理靈活就業(yè)人員醫療保險,舊卡上繳納金額是否做廢?如果作廢,重新辦理新卡,難道需要從04年7月1日補交嗎?
記者了解到,居民繳納基本醫保費的年限與報銷(xiāo)比例掛鉤。連續參保繳費的,從第二年起,每增加一個(gè)繳費年度,基本醫;鹬Ц侗壤黾1%,增加的比例最高不超過(guò)10%。經(jīng)批準轉往外地醫療機構發(fā)生的醫療費,個(gè)人負擔比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。居民產(chǎn)前檢查及住院分娩醫療費,也可按比例報銷(xiāo)。
此外,城鎮居民醫保的參保人員除了住院能報銷(xiāo),看門(mén)診小病也能享受報銷(xiāo)待遇。參保居民每年每人累計在200元及以下的部分由個(gè)人自付;超過(guò)200元的部分由門(mén)診統籌基金報銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%,累計報銷(xiāo)最高限額為每年每人800元;最高支付限額以上部分,門(mén)診統籌基金不予支付。在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民,起付標準為100元。只要是參加居民醫保的參保人,均屬于大病保險的保障對象。居民醫保支付居民住院、門(mén)診診療(特殊病病種、急診搶救病病種、白內障超聲乳化加人工晶體置入術(shù))費用后,自付醫療費用數額超過(guò)一定數額,大病保險開(kāi)始啟用。
而且個(gè)人自付醫療費年度起付標準每年都會(huì )有所變化,通常參考市統計局公布的`上年度當地城鎮居民年人均可支配收入水平確定。例如,按照20xx年石家莊城鎮居民年人均可支配收入水平,20xx年的起付標準為2.6萬(wàn)元。也就是說(shuō),保障對象個(gè)人自付醫療費數額在2.6萬(wàn)元及以下的,大病保險基金不予賠付;超過(guò)2.6萬(wàn)元的部分,分段確定賠付比例。在一個(gè)結算年度內,大病保險賠付最高限額為18萬(wàn)元。按照規定,大病保險保障范圍是指大病報銷(xiāo)起付標準部分的合規醫療費。而合規醫療費,是指實(shí)際發(fā)生的、合理的,且符合基本醫療保險支付范圍需個(gè)人負擔的醫療費。
石家莊醫療保險補繳有什么規定
石家莊醫療保險中斷,要恢復參保的,應補繳停止參保期間所欠繳的基本醫保費。參保后欠繳基本醫保費在3個(gè)月及以?xún)鹊,補繳欠費后,欠費期間的醫療費準予報銷(xiāo),按規定補劃個(gè)人賬戶(hù);欠費時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的,補繳用人單位及個(gè)人欠費后,給予補劃個(gè)人賬戶(hù),欠費期間的醫療費不予報銷(xiāo)。 靈活就業(yè)人員和職工個(gè)人欠繳基本醫保費,按補繳時(shí)的繳費基數和比例補繳。 如果重新辦理參保需補繳所欠醫保費。
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