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江西城鎮居民大病醫療保險即時(shí)結算

時(shí)間:2020-11-28 13:11:49 醫療保險 我要投稿

江西城鎮居民大病醫療保險即時(shí)結算

  為解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì )再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。從2013年起,我市開(kāi)始推行城鎮居民大病補充醫療保險。截至目前,已有520余名參保居民享受城鎮居民大病補充醫療保險報銷(xiāo)待遇,報銷(xiāo)金額累計640余萬(wàn)元,極大地方便了參保居民,受到參保居民的廣泛贊譽(yù)。

  大病保險是對城鎮居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo)。我市城鎮居民大病補充醫療保險的籌資標準為每人每年20元,保費直接從城鎮居民歷年結余基金中劃轉,參保人員不再另行繳費。城鎮居民基本醫療保險年度最高支付限額(6萬(wàn)元)以上的.醫療費用,由承保的商業(yè)保險公司按90%的比率支付,最高支付14萬(wàn)元,居民大病醫療保險結算年度與城鎮居民基本醫療保險年度一致。

  以前,我市城鎮居民大病醫療保險報銷(xiāo)方式是“參;颊呦刃袎|付,再到保險公司理賠”,近日,我市把這一程序調整為與基本醫療保險相同的“即時(shí)結算”方式,參;颊咧恍柚Ц秱(gè)人負擔的醫療費用即可,大大優(yōu)化了醫療保險結算流程。

  我市實(shí)施的大病補充醫療保險“即時(shí)結算”,實(shí)現了基本醫療保險、補充醫療保險“一站式”“一體化”便捷結算服務(wù),既減少了報銷(xiāo)環(huán)節,又減輕了參保人員個(gè)人墊資負擔,提高了基本醫療保險社會(huì )化服務(wù)水平,對促進(jìn)我市醫療保險事業(yè)健康和諧發(fā)展有著(zhù)深遠的意義。

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