江西贛州異地醫療保險如何辦理
為切實(shí)保障醫療保險異地安置人員的基本醫療需求,簡(jiǎn)化經(jīng)辦流程,方便參保人員就醫和就醫后報銷(xiāo)醫藥費用,本月起,我市參保人員一年中有4個(gè)月可以辦理醫保異地安置,辦理異地安置后,回贛州市統籌地區內短期居住突發(fā)疾病,還可以憑就診醫院入院證明臨時(shí)開(kāi)通醫?ńY算。
辦理時(shí)間更充裕
“辦理醫保異地安置的覆蓋范圍為:戶(hù)口遷往贛州市統籌地區外的單位參保退休人員、外派在贛州市統籌地區外長(cháng)期工作的單位參保在職人員以及在贛州市統籌地區外居。ê接H)半年以上的.參保人員!4月1日,市醫保局工作人員稱(chēng),異地安置是指長(cháng)期在外地居。ê接H)的參保人員不需辦理轉診轉院手續,直接可在當地就醫享受醫保待遇。
贛州醫保異地安置新政有哪些亮點(diǎn)?市醫保局工作人員分析說(shuō),此次醫保異地安置新政共有四大亮點(diǎn),即:覆蓋對象擴大。異地安置條件由原來(lái)的在外長(cháng)期居住一年以上縮減至現在的半年以上,擴大了參保人員覆蓋對象;減少申請材料證明和蓋章。新政減去了親屬關(guān)系證明、當地社區蓋章的要求,簡(jiǎn)化了經(jīng)辦流程;一年可辦兩次。經(jīng)辦異地安置申請、變更異地定點(diǎn)醫院、取消異地安置原來(lái)只有12月15日至30日半個(gè)月時(shí)間,現在延長(cháng)至每年6月1日至30日、12月1日至次年2月28日,有4個(gè)月的充裕時(shí)間,不會(huì )出現當年錯過(guò)而需要下一年才能辦理的情況;突發(fā)疾病有保障。參保人員在安置地因突發(fā)疾病,在非本人定點(diǎn)醫院住院治療,應在入院5個(gè)工作日內電話(huà)告知參保地醫保經(jīng)辦機構備案。參保人員回贛州市統籌地區內短期居住突發(fā)疾病的,可以憑就診醫院入院證明到參保地醫保經(jīng)辦機構臨時(shí)開(kāi)通醫?ńY算。
此外,新參保登記、異地安置申請或變更異地定點(diǎn)醫院在辦理次月1日生效,取消異地安置在辦理當日生效。從異地待遇生效或取消之日起,醫保經(jīng)辦機構將凍結或解凍異地安置人員醫?ㄔ诮y籌地區內使用的權限。選擇異地定點(diǎn)醫院屬于南昌、吉安相關(guān)跨地聯(lián)網(wǎng)醫院的,可以在參保地醫保經(jīng)辦機構或省社保中心辦理異地就醫卡,刷卡結算。我市還建立醫療保險異地安置驗審制度,原則上5年驗審一次,由各縣(市、區)醫保經(jīng)辦機構根據當地實(shí)際情況制定。未進(jìn)行驗審的,不予劃入個(gè)人賬戶(hù)資金,不予報銷(xiāo)醫藥費用。
辦理流程更便捷
我市參保人員如果需要辦理醫保異地安置,要經(jīng)過(guò)哪些流程、提供哪些材料呢?
記者了解到,參保人員需在醫保經(jīng)辦機構領(lǐng)取或在贛州醫保網(wǎng)(http://www.gzyb.com.cn)下載一式三份的《異地安置人員申請審批表》,填好個(gè)人基本信息;在生活地或工作地自主選擇最多3家醫療保險定點(diǎn)醫院作為本人定點(diǎn)醫院,并在該院醫?坪彤數蒯t保經(jīng)辦機構蓋章確認,有參保單位的需參保單位蓋章;攜帶以上材料、證明,在規定時(shí)間前往參保地醫保經(jīng)辦機構辦理。新增參保人員需辦理異地安置的,可在辦理新增參保手續時(shí)一并辦理。
另外,需要取消異地安置的參保人員,在規定時(shí)間交回原有《異地安置人員申請審批表》到參保地醫保經(jīng)辦機構即可;變更異地定點(diǎn)醫院,要在規定時(shí)間到參保地醫保經(jīng)辦機構交回原有《異地安置人員申請審批表》,并提交新蓋章的《異地安置人員申請審批表》。
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