醫療賠償的殘疾用具費怎么算

　　一、醫療事故殘疾補助費的計算

　　殘疾生活補助費是指患者因醫療事故全部或部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)應獲得的生活費用，具有明確的補償性�！稐l例》規定，殘疾生活補助費計算方法是：根據傷殘等級，按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長(cháng)賠償30年;但是60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。具體計算公式是：平均生活費×賠償年限×賠償系數。相關(guān)項目的來(lái)源如下：

　　1、平均生活費：可以從醫療事故發(fā)生地統計部門(mén)(如統計局)得到。部分地區的該項統計指標不是以“平均生活費”表示，而是以“人均消費性支出”等概念表示。

　　2、賠償年限：最高不超過(guò)30年，但是《條例》沒(méi)有規定如何具體計算賠償年限，實(shí)踐中多是按最高年限計算。

　　由于《醫療事故處理條例》中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長(cháng)了5年)，故該項中“60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年”的規定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進(jìn)行計算：60周歲計算5年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、…68周歲計算7年、69周歲計算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計算。須注意計算年限確定后，仍要乘以傷殘等級系數。

　　3、賠償系數：與傷殘等級具有對應關(guān)系。傷殘等級越重，賠償系數越大。根據與《條例》同時(shí)生效實(shí)施的《醫療事故分級標準(試行)》的規定，醫療事故的等級與傷殘等級具有對應關(guān)系，即醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級，具體是一級乙等醫療事故患者的傷殘等級為一級，二級甲等為二級傷殘，二級乙等為三級傷殘，以此類(lèi)推。這樣，最重的一級傷殘，賠償系數為100%，二級傷殘為90%，以此類(lèi)推，十級傷殘的賠償系數為10%。評定傷殘等級的主要目的是確定賠償系數。

　　4、關(guān)于傷殘評定的時(shí)間，因為該時(shí)間將直接影響傷殘等級。但是，《條例》沒(méi)有對此做出明確規定，可參照“治療終結”規定。例如，《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》規定為“醫療期滿(mǎn)”，《道路交通事故受傷人員傷殘評定》規定為“治療終結”。

　　5、傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限

　　二、醫療事故殘疾用具費怎么計算

　　因傷殘需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算�！睔埣灿镁哔M是指患者因醫療事故導致喪失部分生理功能而需配置補償功能器具時(shí)支出的費用�！稐l例》規定該項費用應憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算�！稐l例》沒(méi)有對“普及型器具”的外延加以明確界定，通常情況下是按照國產(chǎn)相關(guān)器具價(jià)格進(jìn)行計算。例如，山東省高院規定，殘疾用具費“按照國產(chǎn)中檔型器具的費用給予賠償”。另外，在實(shí)踐中還需考慮殘疾用具的更換費用及安裝費用。

　　1、殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽(tīng)器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無(wú)功能補償作用，但為社會(huì )普遍觀(guān)念所認同，仍屬殘疾用具。計算費用時(shí)既包括殘疾用具的購入費，也包括安裝費。費用按照市場(chǎng)上普及型器具的價(jià)格計算，也可以參照城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)范圍的規定。同時(shí)還應按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來(lái)需要更換的費用計算在內。

　　2、所謂“普及型器具”，是指在同一品種中被廣泛使用的器具，一般以國產(chǎn)為限，不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》中也規定殘疾用具費“按照國產(chǎn)普通型器具的費用計算�！眰�情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見(jiàn)確定相應的合理費用標準;

　　3、“醫療機構證明”并非專(zhuān)指發(fā)生醫療事故的醫療機構的證明，還包括為患者治療醫療事故損害的縣(市、市轄區)以上醫療機構的證明。醫患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭議時(shí)，可根據醫療事故鑒定結論中對患者的醫學(xué)建議等綜合確定。

　　4、輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見(jiàn)確定。

　　5、殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用

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