南昌家庭醫生簽約服務(wù)制度

　　近日，南昌市財政局會(huì )同市衛計委聯(lián)合出臺《南昌市家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“方案”)，2017年全市家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達到60%以上。到2020年，基本實(shí)現全覆蓋，形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系。

　　南昌家庭醫生簽約服務(wù)制度

　　據介紹，家庭醫生簽約服務(wù)是指以村(居)委會(huì )為范圍，各級醫療衛生機構縱向協(xié)作服務(wù)體系為支撐，街道(鄉鎮)各方力量協(xié)作為保障，通過(guò)社區居民與具備臨床診療和公共衛生服務(wù)工作經(jīng)歷的家庭醫生簽約的形式，因地制宜地為居民提供綜合、連續、便捷、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。

　　《方案》規定，簽約服務(wù)對象是南昌市城鄉常住居民(包括在現居住地連續居住半年以上的流動(dòng)人口和持有居住證的人口)，試點(diǎn)階段以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等重點(diǎn)人群。同時(shí)，以戶(hù)為單位，居民自愿在所在地的基層醫療衛生服務(wù)機構選擇家庭醫生團隊，簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，雙方約定服務(wù)內容、方式、期限和權利義務(wù)、信息保密等內容。簽約周期原則上不少于一年，期滿(mǎn)后可續約或另選家庭醫生團隊。每戶(hù)居民同期只能選擇1個(gè)家庭醫生團隊;每個(gè)家庭醫生團隊在服務(wù)能力范圍內簽約一定數量的居民。簽約服務(wù)人數與簽約醫務(wù)人員配比原則上為1000-2000：1。

　　除此之外，南昌還將免費開(kāi)通居民健康互動(dòng)平臺，為簽約服務(wù)對象提供各級醫療機構診療記錄，體檢記錄等個(gè)人健康信息查詢(xún)和咨詢(xún)預約服務(wù)，提高居民健康自我管理能力。同時(shí)，將積極引導簽約服務(wù)對象選擇社區醫療衛生服務(wù)中心就醫，逐步建立社區首診制。開(kāi)展預約服務(wù)，設立以簽約居民為服務(wù)對象的簽約門(mén)診，簽約對象在約定時(shí)段至簽約全科醫生處就診，可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉診等服務(wù)。每年還將為簽約居民提供健康評估服務(wù)，并根據簽約對象的健康評估情況以及實(shí)際需求，選擇相應的“服務(wù)包”，開(kāi)展個(gè)性化的醫療衛生服務(wù)。

　　《方案》還提出了家庭醫生簽約服務(wù)的目標，即：逐步在全市范圍內建立家庭醫生簽約服務(wù)制度，實(shí)現2017年至2020年，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%、50%、70%和擴大到全市人群，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率分別達到60%、70%、80%和基本全覆蓋的目標。

　　據介紹，試點(diǎn)階段，簽約服務(wù)費財政按每人每15元標準確定補助，“目前南昌居民個(gè)人不用負擔家庭醫生簽約服務(wù)費。待條件成熟后，簽約服務(wù)費用將由財政、醫�；�金和個(gè)人共同承擔。”市財政相關(guān)負責人告訴記者。

　　根據《方案》要求，簽約服務(wù)費按照“先預撥、后結算”的原則，實(shí)行預撥、考核、結算制，結算資金撥付與簽約任務(wù)完成情況掛鉤。此外，其他個(gè)性化服務(wù)項目按價(jià)格主管部門(mén)明確的收費標準及雙方約定收取服務(wù)費用。

　　市財政局相關(guān)負責人表示，出臺此《方案》將規范南昌家庭醫生簽約服務(wù)工作，促進(jìn)分級診療體系建立，推進(jìn)合理有序就醫，讓更多的家庭醫生成為居民健康的“守門(mén)人”。

　　相關(guān)資訊：南昌家庭醫生鄉村醫生簽約服務(wù)近200萬(wàn)人

　　從有關(guān)部門(mén)了解到，經(jīng)過(guò)多年推進(jìn)實(shí)施，我市家庭醫生簽約覆蓋面不斷擴大，目前全市鄉村醫生、家庭醫生共簽約服務(wù)農民170余萬(wàn)人、居民20余萬(wàn)人。

　　簽約服務(wù)是基層衛生服務(wù)團隊通過(guò)與城鄉居民建立相對穩定的自愿服務(wù)關(guān)系，形成以“簽約服務(wù)兌承諾，健康服務(wù)到家庭”為特點(diǎn)的全程健康管理服務(wù)。我市2012年制定了簽約服務(wù)工作方案，并選擇在東湖區、新建區分別開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)和鄉村醫生簽約服務(wù)工作試點(diǎn)。2013年，該項工作在全市范圍推廣。

　　為完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，我市根據基層衛生服務(wù)機構醫護人員的現狀，在農村以行政村為單位，明確鄉村醫生的服務(wù)范圍;在城市將每個(gè)街道按1500-2000戶(hù)居民劃分成若干服務(wù)區，每個(gè)服務(wù)區組建由全科醫師、公衛醫師、社區護士組成的全科服務(wù)團隊，并與社區居委會(huì )形成聯(lián)動(dòng)，實(shí)行“分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

　　目前，我市各縣區從居民的健康需求出發(fā)，按照“人群分類(lèi)、服務(wù)分層”的模式，以定期電話(huà)和上門(mén)隨訪(fǎng)的方式，全力推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，向城鄉居民提供基本公共衛生和基本醫療服務(wù)，有力促進(jìn)了基本衛生服務(wù)項目工作的落實(shí)，得到了老百姓的普遍認可。截至目前，全市鄉(鎮)村開(kāi)展鄉村醫生簽約服務(wù)工作，共簽約服務(wù)農民170余萬(wàn)人，覆蓋率達70%;全市社區開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，共簽約服務(wù)社區居民20余萬(wàn)人。

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