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傷殘鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2024-11-18 19:14:24 常用申請書(shū) 我要投稿

傷殘鑒定申請書(shū)范文

  在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代,各種申請書(shū)頻頻出現,我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧!以下是小編精心整理的傷殘鑒定申請書(shū)范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

傷殘鑒定申請書(shū)范文

傷殘鑒定申請書(shū)范文1

  XX人民法院:

  申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:

  請求事項

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由

  申請人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  XX人民法院

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

傷殘鑒定申請書(shū)范文2

  申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)

  申請事項:傷殘等級鑒定

  事實(shí)與理由:

  貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。

  此致

  ××××人民法院

  申請人:

  年月日

傷殘鑒定申請書(shū)范文3

  申請人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:xxx,單位:天津市xxxx,職業(yè):醫生,電話(huà):xxx,住址:xxxx。

  被申請人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話(huà):xxx,住址:天津市xxx號。

  被申請人:xx汽車(chē)保險股份有限公司天津分公司,注冊號:xxx,法定代表人:xxx,天津市xxx層,電話(huà):xxx。

  請求事項:

  請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害,導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的'相關(guān)規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

  天津市xx區人民法院

  申請人:

  xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)范文4

  一、先到(市)縣、區勞動(dòng)和社會(huì )保障局社會(huì )保障科領(lǐng)取工傷申請認定表,并詳細填寫(xiě)表格,其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

  二、因工傷申請勞動(dòng)能力鑒定的,應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請:

 。ㄒ唬┽t療終結前已經(jīng)作出工傷認定的,應當在醫療終結后三十日內提出申請;

 。ǘ┽t療終結后作出工傷認定的,應當在作出工傷認定后三十日內提出申請;

 。ㄈ┥暾埮f傷復發(fā)鑒定的',應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。

  三、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的,按照相關(guān)規定的時(shí)限提出申請。

  四、自勞動(dòng)能力鑒定結論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì )保險經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請勞動(dòng)能力復查鑒定。

  被鑒定人或其近親屬提出申請的,被鑒定人應已滿(mǎn)最短工傷醫療期且病情相對穩定;

  用人單位單獨申請的,被鑒定人應已滿(mǎn)最長(cháng)工傷醫療期且病情相對穩定。

  受傷嚴重的,還可以由社會(huì )保障科介紹,到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行傷殘鑒定。根據工傷鑒定結果,傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補償。

此致

敬禮

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書(shū)范文5

  申請人:xx,男,xx年xx月xx日生,漢族,住xxxx,身份證號:xx

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)與理由:

  貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。

  此致

  xxxx人民法院

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)范文6

  申請人:xxx,男,漢族

  申請事項:

  請求對當事人的傷情重新鑒定。

  理由和法律依據:

  申請人是故意傷害案的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現對xx市xx區公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議,請求重新鑒定。理由如下:

  根據《公安機關(guān)辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場(chǎng),應當制作現場(chǎng)勘驗、檢查筆錄,繪制現場(chǎng)圖,對現場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗!钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書(shū)中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。

  對用作證據的鑒定意見(jiàn),公安機關(guān)辦案單位應當制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人!薄暗谒氖畻l公安機關(guān)辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內的'材料應當包括傷情照片等證據材料”。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定,特向xx市xx區人民檢察院申請重新鑒定。

  此致

  xxxx人民法院

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)范文7

  申請人:,女,XXX年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。

  手機:159XXXXX

  申請事項

  請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

  事實(shí)和理由

  20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

  此致

傷殘鑒定申請書(shū)范文8

 。ㄒ唬┕J定申請表;

 。ǘ┞毠け救松矸葑C明;

 。ㄈ┡c企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;

 。ㄋ模┏醮吾t療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));

  職工本人無(wú)法申請、由其直系親屬或者工會(huì )組織提出工傷認定申請的,應同時(shí)提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。

  有下列情形之一并提出工傷認定申請的,還應當同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據材料:

 。ㄒ唬⿲儆诮煌ㄊ鹿实',提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責任結論證明;

 。ǘ⿵氖?lián)岆U救災、救人等維護國家、社會(huì )和公眾利益活動(dòng)的,提交市民政、公安部門(mén)出具的證明;

 。ㄈ┮蚬、因戰致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫院的舊傷復發(fā)診斷證明;

 。ㄋ模┮蚬獬銎陂g失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;

 。ㄎ澹┮蚵男新氊熢庵氯松韨Φ,提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的其他證明材料。

  申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應一次性書(shū)面告知申請人需要補正的全部申請材料。

此致

敬禮

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書(shū)范文9

  申請鑒定事項

  1、 傷殘等級

  2、 誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

  3、 護理人數及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

  4、 后續治療費

  事實(shí)和理由

  申請人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現依據相關(guān)法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進(jìn)行鑒定。

此致

  xxx人民法院

  申請人:

申請日期:

傷殘鑒定申請書(shū)范文10

  申請人:xxx,男,漢族

  申請事項:

  申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實(shí)和理由:

  原告xx自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180—20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

  此致

  xxxx人民法院

  申請人:xxx 20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)范文11

  申請事項:

  申請重新對周XX的傷情進(jìn)行司法鑒定。

  事實(shí)與理由

  案情簡(jiǎn)述:20xx年12月17日0時(shí)20分左右,申請人與朋友去XX娛樂(lè )城唱歌。凌晨4時(shí)許,申請人在與該店結賬時(shí),發(fā)覺(jué)所記帳目與實(shí)際消費明顯不符,當即向工作人員提出異議。歌廳老板周XX上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執。當時(shí)申請人因飲酒無(wú)力,。無(wú)法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周XX。周XX借機搶過(guò)申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當即血流不止,并掐住申請人的脖子往墻上猛撞,同時(shí)喊出該娛樂(lè )城打手。申請人在掙扎過(guò)程中,摸到一個(gè)啤酒瓶自衛。周XX仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個(gè)手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周XX趁機挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護,避免遭受更大的傷害。而后,周XX逃離現場(chǎng),申請人等待警察來(lái)處理。警察來(lái)到現場(chǎng)后,申請人如實(shí)陳述案件經(jīng)過(guò)。經(jīng)鑒定機構查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時(shí),憑借周XX的傷勢證明,鑒定周XX為輕傷。20xx年12月17日,依*公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候審,并先支付周*醫藥費1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費元。

  申請人認為,周XX的傷情依法不構成輕傷,理由如下:

  1、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三條,"鑒定損傷程度,應該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據,包括損傷當時(shí)的傷情、損傷后引起的'并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定。"周*做鑒定時(shí),傷情不確定、后果無(wú)法預測。

  2、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第四條第2款,"鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場(chǎng),有關(guān)單位有責任予以配合。"鑒定機構沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗現場(chǎng),僅僅憑借周*的傷勢證明,就做出輕傷結論,證據材料單薄,難以讓申請人信服。

  綜上所述,申請人根據《公安的機關(guān)辦理刑事案件程序規定》第二百四十一條規定,"公安機關(guān)應當將用作證據的鑒定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責人批準后,可以補充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀(guān)公正,申請人懇請貴機關(guān)核實(shí)案情,依法對周XX的傷情重新進(jìn)行司法鑒定,以維護申請人的合法權益。

傷殘鑒定申請書(shū)范文12

  申請人:張xxx,男,漢族,x公司職員

  申請事項:

  請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  事實(shí)與理由:

  申請人訴北京xx市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……但未確定傷殘等級等,無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

  現根據相關(guān)法律規定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。

  此致

  xxxx人民法院

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)范文13

  申請人:XXX,男,漢族,xxxx年xx月xx日生,。篨X省XX市XXXXXX,身份證號:XXXXXXXXXXX

  申請事項:

  事實(shí)與理由

  貴院依法受理的申請人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院托付相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。

  此致

  XXX市人民法院

  申請人:

  xxxx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)范文14

  申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話(huà),工傷傷殘鑒定申請書(shū)。

  請求事項: 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  貴港市港北區人民法院

  申請人:

  年 月 日

傷殘鑒定申請書(shū)范文15

  xxx,男,XX年3月20生,漢族,漢

  現。

  請求事項:

  請求對申請人內踝骨骨折構成的'殘疾等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  20xx年10月9日10時(shí)30分.申請人駕駛電動(dòng)車(chē)由東向西進(jìn)入東加油站.右轉道行駛的出租車(chē)車(chē)速過(guò)快.發(fā)生碰撞后.致使申請人腿部?jì)弱坠枪钦。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行司法鑒定。

  此致

  xxxx人民法院

  申請人:xxxx

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