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仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2023-06-26 13:36:36 常用申請書(shū) 我要投稿

仲裁申請書(shū)

  在現在社會(huì ),用到申請書(shū)的地方很多,通過(guò)申請書(shū),我們可以提出自己的請求。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編為大家整理的仲裁申請書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

仲裁申請書(shū)

仲裁申請書(shū)1

  申訴人__________,性別__________,種族__________,出生日期__________,住__________。聯(lián)系電話(huà)__________。

  被申訴人__________有限公司,住所地________________。

  法定代表人_____________聯(lián)系電話(huà)________________

  申請事項____________________

  證據及其來(lái)源

  一、申訴人身份證明;__________

  二、被申訴人工商登記材料;__________

  三、申訴人門(mén)診病歷、醫院休息證明;

  四、住院病歷__________

  五、工傷認定決定書(shū);__________

  六、勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū);__________

  七、勞動(dòng)合同;

  八、證人證言。__________

此致

  __________市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

  申訴人:_________________

  _____________年_____月__________日

仲裁申請書(shū)2

  申請人:王強XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,,現住XXX市XXX區XXX路XXX號。

  聯(lián)系電話(huà):XXXXXX。

  被申請人:王強XX有 限公司,住所地:XX市XX區XXX路XXX號。

  電話(huà):XXX。

  法定代表人:XXX職務(wù):XXX

  請求事項:

  一 裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。

  二 裁決被訴人向申請人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費共54455.15元,其 中:1 延時(shí)工作時(shí)間加班費1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟補償金466x.5x元;2歇息日加班費24xx3.xx元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。

  以上二項合計:XXX元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于1xx5年1x月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機一 職至今。

  xxxx年12月2x日,雙方簽訂了 無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時(shí)間月工資為xxx元,每日工作x小時(shí) 每周工作5天。

  但事實(shí)上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六 日還要求我隨時(shí)出車(chē),平均每月星期六 日3天以上(公司出車(chē)均有 打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。

  另外,歇息日也是隨時(shí)出車(chē)加班,我早上6時(shí)3x分出車(chē)接送公司員工上班,直到1x時(shí)1x分接公司員工下班,送完員工需要到2x時(shí),除去 中午吃飯和歇息時(shí)間1個(gè)小時(shí) 平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一 至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班,具體時(shí)間以公司保管的.打卡記錄為準。

  我為被申請人加班,但被申請人卻沒(méi)有 按[勞動(dòng)法]的規定給我安排補休,也沒(méi)有 按規定為我支付加班費。

  從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數 加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方商議將我的合同工資變更為x4x元)為基數計算,xxxx年6月至xxxx年6月間,

  被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付 拖欠我歇息日工作時(shí)間加班費24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。

  為此,我多次找被申請人領(lǐng)導商議要求支付,被申請人均予以拒絕。

  被申請人的行為嚴重違反了 勞動(dòng)法和勞動(dòng)合同法的規定,根據[ 中華人民共和國勞動(dòng)合同法]第3x條第2項和46條第1項的規定,我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)酬勞”為由向被申請人提出了 解除勞動(dòng)合同關(guān)系,

  由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會(huì )申請仲裁,請求仲裁委在 查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

此致

  XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:XXX(簽名)

  年月日

仲裁申請書(shū)3

  勞動(dòng)者姓名:____性別:____,出生年月:________年____月____日,身份證號碼:__________________________________________聯(lián)系電話(huà)________________________________

  用人單位名稱(chēng):____________________________地址:____________________

  法定代表人:________電話(huà):________________________銷(xiāo)售部負責人:________________________手機號:__________________________

  申訴事由:

  本人在________年____月____日進(jìn)入______公司______工作,職務(wù)為_(kāi)_______,月工資________元,用人單位在__________年____月____日無(wú)理由辭退我,在該公司工作的.______月期間,該公司未給我簽勞動(dòng)合同,也未給本人買(mǎi)社會(huì )保險,現本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權益:

  1.要求半個(gè)月工資的補償金________(單月工資________)元。

  2.要求該單位補交____個(gè)月的社會(huì )保險。

  3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補償________(單月工資________)元。

  申請人:________

  ________年________月________日

仲裁申請書(shū)4

  一、現將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下:

  1、首部。

 。1)注明文書(shū)名稱(chēng);(2)申請執行人和被執行人的基本情況。

  2、正文。

 。1)請求事項;(2)事實(shí)和理由。

  3、尾部。

 。1)致送人民法院名稱(chēng);(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。

  二、格式:

  執行仲裁裁決申請書(shū)

  申請執行人:

  被執行人:

  請求事項:

  事實(shí)和理由:

  此致

  人民法院

  申請執行人:

  年月日

  附:仲裁裁決書(shū)及相關(guān)證據材料份

  三、舉一范例供制作時(shí)參考:

  執行仲裁裁決申請書(shū)

  申請執行人:xx貿易公司

  地址:xx省xx市xx路xx號

  法定代表人:A職務(wù):總經(jīng)理

  被執行人:xx省xx市xx開(kāi)發(fā)公司

  地址:xx省xx市xx路xx號

  法定代表人:B職務(wù):經(jīng)理

  請求事項:

  申請執行人與被執行人間因購銷(xiāo)xx合同糾紛,業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會(huì )依法裁決,被執行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執行。

  事實(shí)和理由:

 。☉槭,此略。)

  故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定,向人民法院申請強制被執行人給付貨款xx萬(wàn)元人民幣,并加付逾期利息。

  此致

  xx市xx區人民法院

  申請人:xx貿易公司

  20xx年xx月xx日

  附:xx仲裁委員會(huì )所作(19xx)仲字第x號仲裁裁決書(shū)

仲裁申請書(shū)5

  申請人:XXX

  被申請人:XXX

  請求事項:XXXX(寫(xiě)明申請仲裁所要達到的目的)

  事實(shí)和理由:XXXX(寫(xiě)明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫(xiě)明申請仲裁所依據的`仲裁協(xié)議)

  申請人:xxx(簽名或蓋章)

  20xx年XX月XX日

仲裁申請書(shū)6

  申請人:______,男,漢族,______年___月4日出生,住______市______區___路。

  被申請人:陜西______集團有限公司

  住所地:______市含光路

  法定代表人:______

  仲裁請求:

  1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;

  2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

  事實(shí)與理由:

  ___年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《___集團______卡使用協(xié)議》。編號為_(kāi)__-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬(wàn)元卡費,每三個(gè)月被申請人向申請人支付元,合同期限約定為1年。編號為_(kāi)__-FC0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費,合同期限為6個(gè)月,合同到期后被申請人向申請人返還56萬(wàn)元。兩合同同時(shí)約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用,超過(guò)七個(gè)工作日后,被申請人除應繼續支付卡費和約定的`免費消費額外,還需按應付款每日的萬(wàn)分之三計算違約金。

  合同簽訂后申請人按時(shí)向被申請人支付100萬(wàn)元卡費,但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。___年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協(xié)議約定:截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計元,將該筆款作為本金從08年1月2日開(kāi)始每月向申請人支付收益款元。并從___年7月開(kāi)始對______7年到期的本金進(jìn)行償還。

  截止______8年9月,被申請人共計向申請人支付了元收益款,現被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁,請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。

此致

申請人:______

  ______年___月___日

仲裁申請書(shū)7

  申請人:xx,女,漢族,出生年月日,住址

  被申請人:xxx公司

  地址:xx

  法定代表人:xx,電話(huà):xxx

  申請事項:

  一 請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計1xxxx元人民幣。

  二 請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxxx元

  三 請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元(xxxx年1月至今)

  事實(shí)與理由:

  申請人于xxx5年3月x日開(kāi)始至今一 直在 被申請人處工作,現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了 事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

  申請人在 被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險,同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。

  申請人認為,根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定,用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險,而被申請人卻一 直未給申請人交納各類(lèi)保險,此行為已違反了 法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的.保險費用產(chǎn)生了 高額的滯納金,同時(shí),根據勞動(dòng)合同法的規定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。

  為維護申請人的合法利益,現申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

  xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:

  年月日

仲裁申請書(shū)8

  申請人:xxx,女,漢族,19xx年3月31日出生,住XX市XX區1樓2門(mén)10號。

  被申請人:陜西xx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司

  住所地:XX市太元路中段

  法定代表人:xx

  仲裁請求:

  1、請求確認申請人與被申請人簽訂的商品房買(mǎi)賣(mài)合同無(wú)效返還購房款114719元,并賠償利息5091元;

  2、請求被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

  事實(shí)與理由:

  20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》,約定:被申請人將位于XX市###小區第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應在20xx年5月14日支付房款114719元。

  申請人依據合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。xx年3月申請人發(fā)現被申請人是在違法銷(xiāo)售房屋,其購買(mǎi)的.房屋沒(méi)有法律規定的相關(guān)手續。因此申請人認為其與被申請人簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》屬于無(wú)效合同。

  現申請人為維護其合法權益特向貴委申請請求裁決確認合同無(wú)效,并由被申請人返還購房款114719元,賠償申請人利息5091元。

此致

敬禮!

  西安仲裁委員會(huì )

  申請人:xxx

  20xx年x月xx日

仲裁申請書(shū)9

  勞動(dòng)者姓名:

  性別:

  出生年月: 年 月 日,

  身份證號碼:

  聯(lián)系電話(huà)

  用人單位名稱(chēng):

  地址:

  法定代表人:

  電話(huà):

  銷(xiāo)售部負責人:

  手機號:

  申訴事由:

  本人在 年 月 日進(jìn)入 公司 工作,職務(wù)為 ,月工資 元,用人單位在 年 月 日無(wú)理由辭退我,在該公司工作的 月期間,該公司未給我簽勞動(dòng)合同,也未給本人買(mǎi)社會(huì )保險(當時(shí)公司錄用我工作約定是沒(méi)有試用期也答應給買(mǎi)社保的),現本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權益:

  1.要求半個(gè)月工資的補償金 (單月工資*0.5)元。

  2.要求該單位補交 個(gè)月的社會(huì )保險。

  3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的'雙倍工資補償 (單月工資*2)元。

  提供證據:

  本人提供XX銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單

 。ㄌ峁┕べY條等,不涉及保密協(xié)議的證明文件,如打卡,簽到等)工作介紹人:

  由于公司發(fā)工資是通過(guò)銀行發(fā)放,向公司索要工資條,公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄 此用人單位掌握管理,需用人單位提供。本人已不能自行收集,現申請仲裁委員會(huì )參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄,以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護本人的合法權益。

  申訴人:

  時(shí)間:

仲裁申請書(shū)10

xxxxx仲裁委員會(huì ):

  申請人與xxxxxxxxxxxxx因xxxxxxx經(jīng)濟合同糾紛一案,你會(huì )正在審理中。根據《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規定,特請你會(huì )采取xxxxxxxx保全措施,如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失,由申請人承擔責任。

  申請人:xxxxxxxx(單位蓋章)

  法定代表人:xxxxxx(簽章)

  xxxx年xx月xx日

仲裁申請書(shū)11

  一、什么是勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

  勞動(dòng)爭議一方或雙方當事人向勞動(dòng)仲裁機關(guān),就勞動(dòng)爭議事項提出仲裁請求的法律文書(shū),也是勞動(dòng)仲裁機關(guān)立案的依據和憑證。

  勞動(dòng)爭議當事人認為自己的權利受到侵害,需要向仲裁機關(guān)提出申訴,要求勞動(dòng)仲裁機關(guān)予以維護時(shí),就應提供勞動(dòng)仲裁申請書(shū)。

  二、分類(lèi)

  1、表格式

  2、文章式

  三、格式

  1、要寫(xiě)明申請方、被申請方的基本情況,如:姓名(企業(yè)一方除寫(xiě)企業(yè)名稱(chēng)外,還要寫(xiě)法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話(huà)等。

  2、寫(xiě)明申請事項。也就是你想主張的事項。比如,支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。

  3、寫(xiě)明事實(shí)和理由,應敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的'時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等,特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀(guān)地交代清楚。應敘述的全面而又簡(jiǎn)潔。

  4、然后寫(xiě)結束語(yǔ)和呈文對象!疤叵蛸F委提出申請,請求依法裁決”、“至此xxx縣(市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )”等。

  5、最后落款,即申請人姓名和日期。

  四、注意事項

  為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴,建議請專(zhuān)業(yè)人士代筆。

仲裁申請書(shū)12

  申請人:姓名x,性別x,x年xx月xx日出生,電話(huà)xxx:身份證編號:xxx漢族,住xxxx

  被申請人:xxxxxx公司,住所地:,法定代表人:xx,電話(huà)xx:

  仲裁請求:

  1.請求依法判令被申請人向申請人支付違約金及面積差異款項及利息共計人民幣xxxxxxxxxxx元:其中:支付逾期辦理樓棟權屬證書(shū)違約金xxxxxxxxx元;逾期辦理房屋權屬證書(shū)違約金xxxxxxxxxx元;支付房屋面積差異的款項xxxxxxxxx元。前述款項利息xxxxxxxxxxxx元。

  2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。

  事實(shí)與理由:

  申請人與被申請人于xxxxx年xx月xx日簽訂商品房買(mǎi)賣(mài)合同及補充協(xié)議,約定申請人購買(mǎi)被申請人開(kāi)發(fā)建設的位于xxxxxxxxxxxxx“xxxxx”小區第x幢x樓x號商品房。根據雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定:因出賣(mài)人的責任未能在xxx年xxx月xxx日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的,出賣(mài)人按已付房?jì)r(jià)款千分之二支付違約金,第二款約定,買(mǎi)受人未能在商品房交付之日起180日內取得房屋所有權證書(shū)的,自買(mǎi)受買(mǎi)房過(guò)戶(hù)人應當取得房屋所有權證書(shū)的期限屆滿(mǎn)之次日起至實(shí)際取得房屋所有權證書(shū)之日止,出賣(mài)人按日計算向買(mǎi)受人支付全部已付款萬(wàn)分之0.5的違約金,并于買(mǎi)受人實(shí)際取得房屋所有權證書(shū)之日起30日內由出賣(mài)人支付。根據申請人與被申請人簽訂的補充協(xié)議第十四條的約定,房屋建筑面積,以房管局實(shí)測為準,其參照標準為xxxxxxx㎡,如有誤差按單價(jià)xxxxxxxxxx元/㎡多退少補。

  合同簽訂后,申請人根據合同約定支付房屋總價(jià)款xxxxxxx元,xx年xx月xx日,被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房,房屋面積與合同約定的參照標準誤差1.26平方米。xxxx年xx月xx日申請人才取得房屋權屬證書(shū)(與合同約定逾期700天),根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》及補充協(xié)議,被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明,交付房屋面積與約定標準不符,違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書(shū)的.行為違反雙方簽訂的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》第19條以及補充協(xié)議第十四條的約定。因此,被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金xxx元;向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書(shū)之次日起至申請人實(shí)際取得房屋所有權證書(shū)之日止的違約金xxxxx元;交付房屋面積與約定面積不符應退還的價(jià)款xxxx元,以及前述三筆價(jià)款的逾期支付利息xxx元。

  申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條,以及《最高人民法院關(guān)于審理商品房買(mǎi)賣(mài)合同糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第18條,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條,第108條之規定以及《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》第二十五條第一款的約定,向貴

  委申請仲裁,請求綿陽(yáng)仲裁委員會(huì )依法支持申請人的仲裁請求,以維護申請人的合法權益。

  此致xxx仲裁委員會(huì )

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

仲裁申請書(shū)13

  申請人________建設工程有限公司,住所地__市__區__路2號。

  法定代表人:張三,該公司總經(jīng)理。

  被申請人________有限公司,住所地__市__區__路17號。電話(huà)____________

  法定代表人:李四,該公司總經(jīng)理。

  案由:建設工程施工合同糾紛。

  仲裁請求:

  一、裁令被申請人支付鋼結構屋面工程款893760元(不含稅金及其他費用);

  二、裁令被申請人承擔全部仲裁費用。

  事實(shí)和理由:

  ___年,經(jīng)建設工程招投標,被申請人與申請人于___年6月29日簽訂《建設工程施工合同》,合同約定申請人承攬建設被申請人__訓練館工程項目,合同就工程內容、承包范圍、合同價(jià)款及支付方式期限等作了約定。合同簽訂后,申請人及時(shí)履行合同義務(wù),于___年8月完成施工。___年3月,申請人與被申請人進(jìn)行結算時(shí),被申請人提出工程中鋼結構屋面按照含鋼量進(jìn)行結算,雙方發(fā)生爭議。

  申請人和被申請人在招投標過(guò)程中、簽訂合同時(shí)、以及施工過(guò)程中,均約定鋼結構屋面按800元/㎡(成活價(jià))計算,并未進(jìn)行變更。申請人完成1117.2㎡鋼結構屋面工程,被申請人應當按照約定支付鋼結構屋面工程款893760元,被申請人按照鋼結構屋面含鋼量進(jìn)行結算不符合合同約定和法律規定。

  綜上,根據法律法規規定和《建設工程施工合同》中仲裁條款的約定,特申請予以仲裁。

  此致

  ________仲裁委員會(huì )

  申請人:______

  20 ______年______月______日

仲裁申請書(shū)14

  申請人:_____股份有限公司

  法定代表人:李__ 職務(wù):董事長(cháng)

  住所:上海浦東新區__路___號,郵政編碼:20____

  委托代理人:上海市嘉華律師事務(wù)所李居鵬律師

  聯(lián)系電話(huà):________________

  被申請人:中國__團有限公司六盤(pán)水分公司

  法定代表人:王__

  住所:貴州省六盤(pán)水市__路_號,郵政編碼:553000

  聯(lián)系電話(huà):______

  仲裁請求:

  1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176,960。00元。

  2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5,308。8元。

  3、 由被申請人承擔本案的.全部仲裁費用。

  事實(shí)與理由:

  被申請人自20__年開(kāi)始20__年止,先后向申請人采購了總金額為240,960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù),被申請人于20__年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申請人176,960。00元(大寫(xiě)壹拾柒萬(wàn)陸千玖佰陸拾元整),雖經(jīng)申請人多次催要,被申請人仍然拖欠至今不予支付。

  依據銷(xiāo)售合同第12。2條之約定,上述未付款之逾期違約金,應按逾期付款金額的3%計算,共計5,308。8元,應由被申請人支付于申請人。

  基于上述事實(shí),申請人依據《銷(xiāo)售合同》第十四條之約定,向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相,依法維護申請人合法權益。

  此致

  上海仲裁委員會(huì )

  ____股份有限公司

  法定代表人:________

  ____年____月____日

仲裁申請書(shū)15

  申請人:xx,男,漢族,xx年x月4日出生,住xx市xx區x路。

  被申請人:陜西xx集團有限公司

  住所地:xx市含光路

  法定代表人:xx

  仲裁請求:

  1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;

  2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

  事實(shí)與理由:

  x年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《x集團xx卡使用協(xié)議》。編號為x-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬(wàn)元卡費,每三個(gè)月被申請人向申請人支付元,合同期限約定為1年。編號為x-FC0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費,合同期限為6個(gè)月,合同到期后被申請人向申請人返還56萬(wàn)元。兩合同同時(shí)約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用,超過(guò)七個(gè)工作日后,被申請人除應繼續支付卡費和約定的免費消費額外,還需按應付款每日的.萬(wàn)分之三計算違約金。

  合同簽訂后申請人按時(shí)向被申請人支付100萬(wàn)元卡費,但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。x年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協(xié)議約定:截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計元,將該筆款作為本金從08年1月2日開(kāi)始每月向申請人支付收益款元。并從x年7月開(kāi)始對xx7年到期的本金進(jìn)行償還。

  截止xx8年9月,被申請人共計向申請人支付了元收益款,現被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁,請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。

此致

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

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