關(guān)于索賠申請書(shū)(精選10篇)
在如今這個(gè)社會(huì )申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,我們要注意申請書(shū)要求一事一議,內容要單純。到底應如何寫(xiě)申請書(shū)呢?下面是關(guān)于索賠申請書(shū)(精選10篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
索賠申請書(shū) 篇1
索賠申請方信息
發(fā)貨方
收貨方
第三方 托運單號
索賠公司名稱(chēng) 起運城市 目的城市
索賠代表人姓名 身份證號碼 保價(jià)聲明價(jià)值 人民幣 元聯(lián)系方式 傳真 索賠金額 人民幣 元
托運貨物清單 請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的全部貨物信息 (若表格行數不夠填寫(xiě)全部信息,可另附清單)
損失貨物清單請列明本次托運過(guò)程中受損貨物的詳細信息 (若表格行數不夠填寫(xiě)全部信息,可另附清單)
丟失 全部 部分 破損 潮濕 污染
在您的索賠得到解決前 請保留所有包裝及貨物索賠所需文件 索賠金額不超過(guò)3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權轉讓書(shū)(非發(fā)貨人索賠時(shí))。
索賠3000元以上除提供以上三份資料外,還需提供以下所列理賠證明文件,索賠10000元及以上請提供全部原件資料。請盡快提交對應的文件。
1.托運書(shū)
2.運單
3.簽收單
4.貨物價(jià)值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷(xiāo)售合同/訂購單等)
5.索賠人身份證復印件
以上資料為正常索賠應備資料,視案件具體情況,德邦有權要求提供其他相關(guān)之證明資料。
本公司授權上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書(shū)等相關(guān)事宜,相應法律風(fēng)險由我司承擔。
本人/公司茲聲明,上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。
簽名蓋章
索賠日期
索賠申請書(shū) 篇2
案件登錄號:
申請事項
住院醫療( ) 意外醫療( ) 門(mén)診醫療( ) 住院安心( ) 死 亡( ) 殘 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )
被保險人姓名_________________ 性別_________________ 年齡_________________
身份證號碼 ____________________________ 單位名稱(chēng)職業(yè)____________________________
事故經(jīng)過(guò)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事故日期_____________________________________________________________________________________
原因_________________________________________________________________________________________
地點(diǎn)__________________________________
現狀__________________________________
事故是否已通知本公司 □ 是 請注明日期: 年 月 日 □ 否
事故經(jīng)過(guò)(申請人詳細填寫(xiě))_____________________________________________________________________________________________________
事故是否報公安/交警/勞動(dòng)或衛生部門(mén)處理 □ 是 (請附材料) □否
事故者如身故,是否已檢驗死因 □ 是 (請附材料) □否
目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社;虻谌叩慕o付及補償, □ 是 □否
若是,請具體說(shuō)明:___________________________________________________________________________________________________________
申請人姓名_________________
聯(lián)系電話(huà)_________________
與被保險人關(guān)系_________________
□ 配偶 □本人 □ 父母/子女 □監護人
理賠通知送達地址___________________________________________________
郵編_________________
如屬保險責任,保險金領(lǐng)取方式:
1、銀行轉帳
2 、委托 (單位/個(gè)人)
3、自領(lǐng)
開(kāi)戶(hù)銀行_________________
戶(hù)名(限申請者本人)_________________
帳號__________________________________
鄭重聲明:
1、 本人保證在理賠申請書(shū)上所填寫(xiě)的內容詳盡確實(shí);
2、 本人同意任何單位或個(gè)人均可向XX公司提供與此次理賠申請有關(guān)的資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);
3、 本人同意自行負責因帳號提供錯誤導致劃帳不成功的后果;
4、 本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無(wú)法確定的相關(guān)責任。
投保單位證明:
申請人簽字:
投保單位簽章:
年 月 日
年 月 日
索賠申請書(shū) 篇3
申請人xx縣城關(guān)農村信用合作社。住所地:xx縣人民路東段。
法定代表人王xx,該社主任。
被申請人河南省xx縣國家稅務(wù)局。住所地:xx縣人民路東段。
法定代表人李xx,該局局長(cháng)。
申請事項
1、依法撤銷(xiāo)被申請人作出的《稅收處理決定書(shū)》和扣繳稅款的行政強制措施;
2、退還扣繳的全部款項,并賠償相應的利息損失。
事實(shí)與理由
被申請人河南省xx縣國家稅務(wù)局下屬單位河南省xx縣稅務(wù)稽查局于xxx年6月22日作出了(xxx)寶國稅處字第012號《稅收處理決定書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“決定書(shū)”)。xxx年11月24日,河南省xx縣稅務(wù)稽查局通過(guò)中國農業(yè)銀行xx縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金 22082.81元。
1、處理決定書(shū)程序違法。被申請人對申請人xxx年度納稅情況檢查后,在沒(méi)有依法送達《稅務(wù)行政處罰事項告知書(shū)》的情況下,就作出處理決定書(shū),非法剝奪了申請人依法享有的陳述權和申辯權;申請人是在聯(lián)社看到該決定書(shū)的,該決定書(shū)沒(méi)有依法向申請人送達,剝奪了申請人法定的行政復議權和起訴權,嚴重違反了法定程序。
2、決定書(shū)認定事實(shí)不清。申請人xxx年12月底各項貸款余額為38759822.84元,減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為 38414237.84元,依財商字(1998)302號文規定,按1%的比例可提384142.38元,減去上年底呆帳準備金余額271143.31 元,xxx年度應提為112999.07元,實(shí)提154420.00元,多提41420.93元,稅前已自行調整54670.94元,實(shí)際少提 13250.01元,而不是決定書(shū)認定的多提99749.06元,決定書(shū)所寫(xiě)的70612.78元(后來(lái)經(jīng)聯(lián)社據理?yè)ㄞq解,重新核定為65834.38 元,但沒(méi)有變更稅務(wù)文書(shū)),沒(méi)有任何事實(shí)根據,不應當補繳稅款32917.19元,更不應該繳納所謂的滯納金22082.81元。
3、扣繳行政強制措施行為違法。被申請人沒(méi)有依法向申請人送達《催繳稅款通知書(shū)》或者《限期繳納稅款通知書(shū)》,在《稅收通用繳款書(shū)》規定限繳日期到期之前,在扣繳手續不完備、《稅收處理決定書(shū)》、《扣繳稅款通知書(shū)》和《稅收通用繳款書(shū)》三者所列款項不一致的情況下,直接從申請人開(kāi)戶(hù)行扣劃,不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規定。
4、行政處罰主體資格違法!抖愂照鞴芊ā访鞔_規定,稅務(wù)機關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所,不包括稅務(wù)稽查局,雖然稅務(wù)總局確認稅務(wù)稽查局有行政執法資格,但法律法規卻沒(méi)有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權,以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書(shū)》,是明顯的行政越權行為。
綜上所述,被申請人處理決定違反法定程序,認定事實(shí)不清,扣繳行政強制措施依據違法、程序違法,超越法定授權,申請人特依據《中華人民共和國行政復議法》的有關(guān)規定提出復議申請,請貴局本著(zhù)“以事實(shí)為根據、以法律為準繩”的原則,依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強制措施,維護申請人的合法權益。
此致
河南省xxx市國家稅務(wù)局
申請人xx縣城關(guān)農村信用合作社
二○xx年十二月五日
索賠申請書(shū) 篇4
賠償請求人:楊偉,住韶關(guān)市湞江南路94號602房。
被請求賠償義務(wù)機關(guān):廣東省韶關(guān)市湞江區人民法院,韶關(guān)市啟明路。
賠償請求人楊偉因與廣州宏偉工程機械有限公司租賃合同糾紛一案,由于韶關(guān)市湞江區人民法院在二審期間(20xx年6月16日)向廣州市中級人民法院出具了一份該法院同意宏偉機械公司關(guān)于租賃處分本人屬于所有的攤鋪機的證明(主要內容為:1、同意本人被湞江區法院查封的攤鋪機繼續由宏偉公司租賃,設備閑置期間不計算租金;2、租金由湞江區法院直接收取保全直到達到保全金額為止(本人與譚湘龍租賃合同糾紛一案,譚湘龍向法院申請的保全金額);3、設備的維修保養費由宏偉公司負責直至法院拍賣(mài)或變賣(mài)為止。)及將宏偉公司交給湞江區法院的部分租金(32500元)退回給該公司,致使廣州市中級人民法院誤認為宏偉機械公司已付清其應付給本人的所有租金,結果判決駁回本人要求宏偉公司支付剩余租金的訴訟請求,因此,本人請求韶關(guān)市湞江區人民法院賠償因本人該法院的失誤而導致?lián)p失的租金8545500元及訴訟費27235元,共計8572735元。
事實(shí)與理由:
本人與廣州市宏偉工程機械有限公司于20xx年8月9日簽定機械租賃合同,約定宏偉機械公司租用本人的攤鋪機一臺,租金為每月75000元,該租賃合同為雙方的真實(shí)意思表示,內容不違反法律、法規的禁止性規定,為合法有效的合同。宏偉公司就應按合同約定支付租金,現該公司未按時(shí)交納租金,已構成違約,本人要求該公司支付所欠租金合法合理,應該得到支持。具體理由如下:
1、《機械租賃合同》并未約定具體的租賃期間,依法應視為不定期租賃,《合同法》規定不定期租賃合同雙方均有權隨時(shí)提出終止合同,合同自終止通知到達被通知方時(shí)發(fā)生終止效力。自租賃合同簽定后直到宏偉公司將攤鋪機移交到湞江區法院為止,該公司從未向本人提出過(guò)要終止合同,因此,租金的計算時(shí)間應自宏偉公司拉走設備的次日(20xx年8月30日)起至其將設備移交給湞江區人民法院時(shí)(20xx年10月20日)止,共13個(gè)月零20日,F本人只主張13個(gè)月的租金,也符合宏偉公司主張的租金應從設備調試完畢后計算(20xx年9月8日開(kāi)始計算)的要求,因此本人的請求也是合理公道的。
2、根據《民事訴訟法》和《最高人民法院法關(guān)于人民法院民事執行中查封、扣押、凍結財產(chǎn)的規定》的相關(guān)規定,以及本案的實(shí)際情況,湞江區人民法院的查封并未影響到宏偉公司對設備的使用,而且《機械租賃合同》中未約定設備閑置期間,承租人可以不給付租金,因此宏偉公司主張的在設備閑置期間不承擔支付租金的義務(wù)是沒(méi)有依據的。
3、《民事訴訟法》僅規定“在被執行人未按執行通知履行法律文書(shū)確定的義務(wù)時(shí),人民法院有權查封、扣押、凍結、拍賣(mài)、變賣(mài)被執行人應當履行義務(wù)部分的財產(chǎn)”,未有規定法院有權進(jìn)行包括就被查封財產(chǎn)訂立租賃協(xié)議在內的任何處分被查封財產(chǎn)的權限,因此,湞江區人民法院對宏偉有限公司在20xx年10月24日提出的租賃請示函作出的同意的意思表示屬于無(wú)權(或越權)處分行為,應視為無(wú)效,而由于湞江區人民法院該行為導致的本人無(wú)法向宏偉公司追討的設備租金應該由湞江區人民法院負責賠償。
綜上所述,希望韶關(guān)市湞江區人民法院賠償委員會(huì )能對本案重新審查,還本人一個(gè)公道。
此致
韶關(guān)市湞江區人民法院賠償委員會(huì )
附:有關(guān)法律文書(shū)及證明材料
賠償請求人(簽名或單章):XX
XX年XX月XX日
索賠申請書(shū) 篇5
申請賠償人:吳清島,男,1970年2月24日出生,漢族。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號:xxxxxxxx,電話(huà):xxxxx。
被申請賠償義務(wù)機關(guān):南安市公安局,法定代表人:莊文斌。
事實(shí)和理由:
20xx年,南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同時(shí),對福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用,村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內。(該機井是村民吳清島自費雇傭地質(zhì)勘測隊工人對水源處進(jìn)行挖鉆形成機井,并購買(mǎi)電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。)20xx年6月間,由于征地需要,該機井被征用,福溪村村委會(huì )委派村干部陳文殿及村民吳家財到吳清島家中與吳清島協(xié)商機井補償事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意村委會(huì )對吳清島被征用的機井補償人民幣9000元,并當場(chǎng)擬立補償協(xié)議書(shū)一份,吳清島簽名后協(xié)議書(shū)被陳文殿以村委會(huì )存檔為由帶走。
20xx年8月間至20xx年1月間,福溪村村委會(huì )要征用吳清島的房屋,遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會(huì )為了教訓吳清島,偽造材料向南安市公安機關(guān)報案,舉報吳清島詐騙福溪村村委會(huì )9000元。20xx年7月28日,吳清島被公安機關(guān)強行帶走并進(jìn)行刑事拘留,理由是吳清島于20xx年向福溪村村委會(huì )敲詐勒索了機井補償款9000元。事實(shí)上20xx年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會(huì )與吳清島協(xié)商后自愿做出的機井征用補償款,協(xié)商當日,吳家財受村委會(huì )委派與村干部陳文殿一同在場(chǎng),并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會(huì )一事。
申請事項:
南安市公安局于20xx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯誤刑事拘留于南安市看所守,并于20xx年8月5日至20xx年8月1日辦理取保候審監居。致吳清島失去人身自由的權利,無(wú)法參與社會(huì )日常事務(wù)工作,讓吳清島一家失去主要的經(jīng)濟來(lái)源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候審監居給吳清島帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟損失及精神傷害!根據《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節賠償請求人及賠償義務(wù)機關(guān)第六條,受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實(shí),吳清島為本案受害公民,有權向南安市公安局申請賠償。根據《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節第十五條第一款,對沒(méi)有犯罪事實(shí)或者沒(méi)有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的,受害人有取得賠償的權利。
吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日(每日拘留24小時(shí)),因國家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí),故每拘留一日應按三日計算共24日,以及取保候審監居361日,兩者共計385日。根據《國家賠償法》,南安市公安局(賠償義務(wù)機關(guān))應予正視事實(shí),賠償吳清島誤工損失費每天162.25元/日×385日(共62466元),賠償吳清島精神損失撫慰金10萬(wàn)元,名譽(yù)損失費5萬(wàn)元,南安市公安局應予賠償吳清島總計212466元。
此致
南安市公安局
申請人:xxx
xx年xx月xx日
索賠申請書(shū) 篇6
申請人:朱曉偉,男,1977年4月3日生,漢族,住廣州市越秀區廣善街1號403房。
申請事項:請求中國人民保險公司廣州市白云支公司按照機動(dòng)車(chē)輛保險單的約定向申請人支付車(chē)輛損失險與第三者責任險。 事實(shí)與理由:
20xx年1月29日18時(shí)10分,申請人朱曉偉駕駛粵A4K473號小客車(chē)沿著(zhù)107線(xiàn)由北往南方向行駛,行至107線(xiàn)2289KM+800M時(shí),碰刮同向行駛由右側主車(chē)道變線(xiàn)至中間主車(chē)道由梁炬清駕駛的粵AA9636號大貨車(chē),隨即造成車(chē)輛及花基損壞,大貨車(chē)上的乘車(chē)人梁汝宏,梁金華受傷的交通事故。
清遠市公安局交通警支察隊作出責任認定:
一、申請人朱曉偉駕車(chē)超速行駛,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條(一)項規定,是造成事故的主要原因,負事故的主要責任。
二、梁炬清駕車(chē)變更車(chē)道時(shí)未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規定,是造成事故的次要原因,負事故的次要責任。
三、乘車(chē)人梁汝宏,梁金華不負事故責任。事后,申請人向清遠市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請,清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的.結果。申請人為此支出的事故修理費等相關(guān)費用近九萬(wàn)元,為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫療費。事故發(fā)生后,申請人向貴司提出車(chē)輛損失與第三者責任保險理賠請求,貴司受理并且作出了車(chē)輛零部件詢(xún)報價(jià)單,貴司告知申請人,申請人應該首先處理與傷者的醫療賠償糾紛,申請人取得申請人與傷者的調解書(shū)或法院的判決書(shū)后,貴司會(huì )一并對車(chē)輛損失與第三者責任險進(jìn)行理賠。
貴司的工作人員并強調:一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進(jìn)行一次理賠,多個(gè)理賠項目一并處理。
傷者梁汝宏,梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區人民法院提起民事訴訟,法院分別判決申請人承擔梁汝宏285726元,并對總額為419608元承擔連帶責任;承擔梁金華8498元,并對總額為12127元承擔連帶責任。隨后申請人向廣州市中級人民法院提起上訴,廣州市中級人民法院于20xx年2月13日作出如下判決,申請人承擔梁汝宏254212元,并對總額為374588元承擔連帶責任;承擔梁金華8128元,并對總額為11611元承擔連帶責任。
在訴訟期間,申請人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠,貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結后再對車(chē)輛損失與第三者責任險進(jìn)行理賠。申請人認為目前此案已經(jīng)結案,客觀(guān)條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請貴司審核申請人所提交的附件,盡快對申請人作出理賠。
申請人:
二OXX年三月九日
索賠申請書(shū) 篇7
賠償請求人:_______________
委托代理人:_______________
賠償請求人因______________________________(賠償義務(wù)機關(guān)全稱(chēng))于______年______月______日錯誤做出的______(司法行為),給自己的合法權益造成了損害,現請求賠償。
具體賠償請求是:_____________________________________________
請求賠償的事實(shí)和理由是:_____________________________________
此致
______(賠償義務(wù)司法機關(guān)全稱(chēng))
賠償請求人:______
委托代理人:______
____年____月____日
索賠申請書(shū) 篇8
申請人:尹卯文,男、漢族、干部,1963年1月27日出申請人生,在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作,現住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
請求事項:
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫藥費、住院期間生活費、一次性醫療補助金等共66136.51元。
事實(shí)和理由:在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右,劉文兵所長(cháng)駕駛晉HW6699轎車(chē)帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉新寨村清查漏管戶(hù),途中由于長(cháng)時(shí)間堵車(chē),當走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車(chē)發(fā)生車(chē)禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定,韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫院骨科治療。
診斷為:
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。受傷給本人帶來(lái)了莫大的傷害,導致本人身體和心里受到嚴重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時(shí)常還有失控現象,后又經(jīng)多方醫院檢查,醫生囑托還需繼續休養治療,直到恢復正常為止,F經(jīng)忻州人力資源和社會(huì )保障局于20xx年12月8日作出(201x)第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書(shū)》,申請人受傷系工傷。
綜上所述,懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營(yíng)養費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計66136.51元。
此致
申請人:尹卯文
20xx年12月25日
索賠申請書(shū) 篇9
申請人:XXXX有限公司
住所地:
被申請人:
住所地:
請求事項:
1、被申請人向申請人支付車(chē)輛損失保險金209509.13元。
2、被申請人支付申請人間接損失72000元。
事實(shí)與理由:
20xx年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(chē)(使用性質(zhì):其他非營(yíng)業(yè)車(chē)輛)向被申請人公司投保了機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:PDZA20xxXX047245和PDAA20XX0612。承保險種為機動(dòng)車(chē)損失保險、第三者責任險、車(chē)上人員責任險(司機(D11))起重、裝卸、挖掘車(chē)輛損失擴展條款(K1)特種車(chē)輛固定設備、儀器損壞擴展條款(K2)、不計免率覆蓋A/B/D11.保險期間均為20xx年X月XX日零時(shí)起至2015年X月XX日二十四時(shí)止。
20xx年10月06日23時(shí)11分許,申請人的司機X駕駛的贛XXX的重型專(zhuān)項作業(yè)車(chē),由XXX鎮往XX村方向行駛,行駛至事發(fā)地時(shí),撞在了道路旁邊的石墩上,造成車(chē)輛損壞的交通事故。經(jīng)XXX交通管理大隊道路交通事故認定書(shū)(簡(jiǎn)易程序),申請人公司的司機XXX承擔此次事故的全部責任。
事發(fā)時(shí),申請人公司的負責人一直聯(lián)系被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種借口推脫來(lái)到事故現場(chǎng),后申請人公司無(wú)奈,投訴被申請人公司員工,兩個(gè)小時(shí)后,才陸續來(lái)了兩個(gè)工作人員,工作人員到達現場(chǎng)后態(tài)度相當惡劣,即不積極理解現場(chǎng)情況,也不積極要求申請人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句:你們公司的車(chē)輛屬于自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。
20xx年XX月XX日經(jīng)江西XXX服務(wù)中心的故障檢測分析報告,贛XXXX的混凝土泵車(chē)故障現象現象是線(xiàn)路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險杠碰撞斷裂,導致上裝線(xiàn)束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒毀線(xiàn)束及模塊等進(jìn)行更換維修,維修費用共209509.13元。 根據機動(dòng)車(chē)損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車(chē)輛過(guò)程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車(chē)輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員XXX駕駛證準駕車(chē)型是B2,符合被保險人允許的駕駛人員。
XX市預拌商品混凝土協(xié)會(huì )價(jià)格表明確的表示,混凝土泵車(chē)一天營(yíng)運價(jià)格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛XXXX停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時(shí)間履行合同而造成的損失,共72000元。
被申請人公司應承擔申請人支付車(chē)輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計人民幣281509.13元。
申請人:XX有限公司
20xx年XX月XX日
索賠申請書(shū) 篇10
xxx保險公司:
我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫治無(wú)效,于××××年×月××日死亡。
今委托被保險人×××的母親×××,女,系××縣×××鎮×××村五組村民,身份證號碼:××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人:×××
時(shí)間:
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