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重癥醫學(xué)科實(shí)習心得最新

時(shí)間:2023-11-06 07:48:36 實(shí)習心得 我要投稿
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重癥醫學(xué)科實(shí)習心得最新

  我們得到了一些心得體會(huì )以后,將其記錄在心得體會(huì )里,讓自己銘記于心,這樣可以不斷更新自己的想法。相信許多人會(huì )覺(jué)得心得體會(huì )很難寫(xiě)吧,以下是小編整理的重癥醫學(xué)科實(shí)習心得最新,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

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  ICU是我實(shí)習的第九個(gè)科室,在還未來(lái)到這個(gè)科室之前,聽(tīng)很多同學(xué)說(shuō)ICU夜班數多,工作量大,再加上我的一個(gè)室友兼老鄉實(shí)習完畢回家,所以我在ICU初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來(lái)慢慢在上班的過(guò)程中覺(jué)得其實(shí)并沒(méi)有那么恐怖,漸漸的把心態(tài)調整過(guò)來(lái)。

  因為回學(xué)?荚嚨脑,我請了幾天假,所以在ICU實(shí)習只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過(guò)我的老師們,讓我學(xué)到了很多知識,雖然我知道我自己的表現沒(méi)有其他同學(xué)優(yōu)秀,也知道老師對我的評價(jià)、印象不好,我知道我腦子不是很靈活,不會(huì )主動(dòng)找事情做,主動(dòng)向老師提問(wèn)也比較少,主動(dòng)積極性很差,可是我依然要感謝帶過(guò)我的老師,因為她仍然耐心的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試

  ICU是近年發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習生掌握ICU的基本理論和基本技能。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格無(wú)菌技術(shù)操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施,保持室內通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入ICU穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

  根據醫囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫囑每小時(shí)觀(guān)察患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長(cháng)期醫囑和臨時(shí)醫囑執行與未執行的均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無(wú)菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時(shí)嚴格無(wú)菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時(shí)間長(cháng),患者大多數處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護理,會(huì )陰護理,氣管切開(kāi)的護理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。

  進(jìn)入重癥監護室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人,病種多,病情復雜,所以對護士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運用各種先進(jìn)儀器對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀(guān)察和嚴密監護,及時(shí)捕捉和判斷患者生命體征的細微變化,從容應對可能出現的突發(fā)情況,還要對重癥患者進(jìn)行無(wú)微不至的生活護理,甚至心理診療。所以敏銳的觀(guān)察力,敏捷的動(dòng)作,高度的責任心,“慎獨精神”,良好的溝通能力和自我調適能力等等,都是ICU護士必不可少的素質(zhì)。病人無(wú)醫,將陷于無(wú)望;病人無(wú)護,將陷于無(wú)助?、累是兩道永遠必翻的坎。

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