心血管內科護理實(shí)習心得
進(jìn)入心血管內科后的崗前培訓除了加強心內科護理專(zhuān)業(yè)知識培訓，還對護生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語(yǔ)，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語(yǔ)失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì )，甚至醫患糾紛。同時(shí)，注意護生心理素質(zhì)培訓，針對可能出現的消極情緒，及時(shí)給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂(lè )觀(guān)、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色。
科內采用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、護理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項。根據心內科的特點(diǎn)，護生應遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕;二是密切的病情觀(guān)察，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀(guān)察耐心詢(xún)問(wèn)且及時(shí)反饋給醫生，就會(huì )貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時(shí)，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。
定時(shí)安排護理查房及專(zhuān)題講座查房前，事先通知護生查房?jì)热�。然后在查房時(shí)詢(xún)問(wèn)護生有關(guān)知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護理技能。根據所發(fā)現的問(wèn)題，應定期安排有資質(zhì)的護師，結合具體病例進(jìn)行專(zhuān)題講座，帶教組長(cháng)應嚴格規范授課內容。
普及心電圖知識及監護儀器的簡(jiǎn)單運用。因護生實(shí)習時(shí)間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會(huì )護生有關(guān)監測儀器的常識性知識。
培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個(gè)病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進(jìn)行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實(shí)及護理病例書(shū)寫(xiě)情況，并給予及時(shí)的.指導，幫助護生在短時(shí)間內提高自己的實(shí)際操作水平及解決問(wèn)題的能力。
應急訓練：要求護生人人掌握心肺復蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實(shí)踐相結合，在不斷實(shí)踐中強化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀(guān)的出科評語(yǔ)：護生在心內科實(shí)習結束時(shí)，都要進(jìn)行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復蘇術(shù)操作法，要求人人過(guò)關(guān)。根據其考試成績(jì)及平時(shí)工作表現，帶教老師會(huì )客觀(guān)地給出綜合評語(yǔ)，記入實(shí)習手冊。
小結：總結幾年來(lái)帶教工作，我們認為，在護生實(shí)習過(guò)程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教;同時(shí)密切注意護生的心理狀態(tài)，時(shí)時(shí)予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會(huì )調動(dòng)她們的學(xué)習積極性，自覺(jué)規范行為，完善自身整體素質(zhì)，為將來(lái)走向臨床護理工作崗位，打好基礎。
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