心血管內科護理風(fēng)險管理優(yōu)化策略論文

　　摘要：隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，在人們物質(zhì)生活水平普遍提升的背景下，心血管疾病也呈現出了新的增長(cháng)趨勢，進(jìn)而為心血管內科護理工作帶來(lái)了全新的挑戰.事實(shí)上，心血管內科臨床護理工作存在極大的風(fēng)險因素，這無(wú)疑對患者的護理質(zhì)量具有很深的影響.為此探討護理風(fēng)險防控對策十分必要，且勢在必行.本文以臨床心血管疾病患者為研究對象，通過(guò)對比分析總結護理管理中的風(fēng)險因素并提出優(yōu)化舉措，以供參考.

　　關(guān)鍵詞：心血管內科；護理管理；風(fēng)險因素；優(yōu)化

　　心血管內科所診治的患者病情相對復雜多變且死亡率較高，屬于高風(fēng)險護理專(zhuān)科.隨著(zhù)人們生活水平和節奏的增快，使得心血管患者人群數量顯著(zhù)增加，在增加心血管內科護理難度的同時(shí)，也成了各級各類(lèi)醫院所面臨的共同難題.稍有不慎，心血管內科護理工作還會(huì )導致護患糾紛或醫患糾紛，這都是醫院本身及患者家屬所不愿發(fā)生的.為了最大限度地減少護理風(fēng)險的發(fā)生概率，提升患者對臨床護理的滿(mǎn)意度，為此研究和分析其中潛在的護理風(fēng)險因素迫在眉睫.本文通過(guò)對2016年5月—2017年4月間本院所收治患者的數據進(jìn)行研究，總結出了實(shí)際存在的護理風(fēng)險因素，最后提出相關(guān)的優(yōu)化方案和建議.

　　1資料與方法

　　首先，在調查期間區域，共選取了120人作為研究對象，其中男性和女性患者分別為60人，這些患者病程在1—22年之間，且患有不同程度的心血管疾病.之后將以上患者平均分為對照組和研究組，對照組中男性35人，女性25人；而實(shí)驗組中男性25人，女性為35人.經(jīng)過(guò)相關(guān)資料對比，兩組差異并不顯著(zhù)，具有對比性統計學(xué)意義.其次，在研究組中使用的是護理風(fēng)險管理方法，而對照組則是常規護理管理.為了掌握護理管理中的風(fēng)險因素，通過(guò)借助回顧性的方法總結并對比分析護理過(guò)程中風(fēng)險事件.最后，在觀(guān)察結果中，通過(guò)三個(gè)評價(jià)指標概括患者對護理的滿(mǎn)意程度，評價(jià)內容分別為護理的滿(mǎn)意率、風(fēng)險的發(fā)生率以及投訴率.此外在統計方法上采用了SPSS10.0軟件，經(jīng)過(guò)驗證P<0.05，由此證明該數據結果具有統計學(xué)意義.

　　2護理效果評價(jià)

　　2.1護理滿(mǎn)意度調查

　　在本次研究中制定了一份由患者或家屬填寫(xiě)的滿(mǎn)意度調查表，該表主要是結合護理人員的護理態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、康復效果、專(zhuān)業(yè)技能以及注意事項等五個(gè)方面進(jìn)行客觀(guān)的評定，進(jìn)而根據上述評定內容進(jìn)行打分，即得出非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意四方面的統計.根據統計調查結果，可以得出具有差異性的統計學(xué)滿(mǎn)意率圖標(P<0.05)，詳見(jiàn)表1.

　　2.2風(fēng)險事故調查

　　為了減少心血管內科護理風(fēng)險事故發(fā)生的概率，為此要加大實(shí)施風(fēng)險管理制度.為此特制定如下評定標準，同時(shí)分為優(yōu)秀、良好、一般以及差思想等級.首先，在優(yōu)秀護理過(guò)程中，必須要確保不發(fā)生任何的風(fēng)險事故，患者不會(huì )產(chǎn)生其他并發(fā)癥，尤其是沒(méi)有導致后遺癥或者死亡事件.其次，在良好的護理進(jìn)程中，風(fēng)險事故能夠有效控制在3例之內，而且經(jīng)過(guò)護理人員以及醫生的緊急處置和治療，患者未出現死亡事件的同時(shí)，并發(fā)癥、后遺癥的情況也被全面遏制.再次，在一般評價(jià)的護理過(guò)程中，風(fēng)險事故發(fā)生例數在5個(gè)以?xún)�，當然在未出現死亡事件的基礎上，患者并發(fā)癥的概率增加了33%，而且具有后遺癥的隱患.最后，在差評效果事故中，風(fēng)險事故的發(fā)生平均在10例以?xún)�，而且并發(fā)癥以及后遺癥都隨之而來(lái)，而且死亡事件會(huì )在2例之內.根據風(fēng)險事故發(fā)生的概率進(jìn)而設計具有差異的統計學(xué)圖表，詳見(jiàn)表2.

　　3結果對比與分析

　　3.1對比投訴率與風(fēng)險發(fā)生概率的研究

　　根據對兩組護理效果的分析發(fā)現，實(shí)驗組中總計出現了3例護理風(fēng)險事件，而且得到了2例不滿(mǎn)意的投訴.在對照組中總計出現了6次護理風(fēng)險事件，其中包括差例一次，其不滿(mǎn)意投訴達到了4次.此外還在輸液出現了不良反應的投訴.綜上所述，并結合表1和表2的對比，依從護理投訴率和護理風(fēng)險的概率出發(fā)，實(shí)驗組發(fā)生風(fēng)險和投訴的概率明顯低于對照組.且P<0.05，這足以證明其具有科學(xué)的統計學(xué)意義.

　　3.2滿(mǎn)意度對比

　　根據表1的滿(mǎn)意度對比可以得知，實(shí)驗組的綜合滿(mǎn)意率能夠達到90%，而對照組只能剛剛及格，僅為60%.其中在非常滿(mǎn)意選項中，實(shí)驗組要比對照組多出10個(gè)患者，為此單從滿(mǎn)意度方面評價(jià)，實(shí)驗組要完勝于對照組，且差異性符合統計學(xué)意義.

　　4對心血管內科護理風(fēng)險因素的分析

　　4.1醫護人員業(yè)務(wù)水平及服務(wù)意識有待提升

　　通過(guò)比對發(fā)現，現有醫院護理人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識相對較差，尤其是面對復雜多變的心血管患者，護理人員緊張和煩躁的表現隨之暴露，而且與護理管理制度產(chǎn)生背離，護理工作質(zhì)量難以讓患者接受和滿(mǎn)意，不僅導致患者身體康復受到影響，而且對于醫院還會(huì )造成負面影響.

　　4.2護理記錄方面不科學(xué)

　　護理人員巡查記錄是其必備的工作職責，然而在調查反饋中發(fā)現，護理人員并不能真實(shí)準確地監測記錄患者的病情，而且記錄缺乏系統性和完整性，這不僅導致護理工作質(zhì)量大打折扣，而且還會(huì )造成后期司法鑒定出現漏洞.

　　4.3病人因素

　　眾所周知，心血管內科疾病的病情發(fā)展十分迅速，而且危險系數較大，甚者將會(huì )出現猝死概率.而且患者人群多以老年人為主，具有多種并發(fā)癥的可能.為此患者對于護理工作期望值過(guò)高，病情和情緒變化波動(dòng)也較大，這無(wú)形中增加了護理難度.此外一些病情較輕的患者在對護理治療的過(guò)程中依從性較差，認識度較低，這也是造成護理難度增加的又一主要原因.

　　4.4用藥因素

　　心血管內科患者的用藥相對復雜，尤其是在多種并發(fā)癥的狀況下，對于用藥的劑量、時(shí)間都有著(zhù)嚴格的規定，有時(shí)還需要根據病情變化及時(shí)調整用藥，為此對于護理人員的考驗較大，一旦出現疏忽或麻痹，將會(huì )導致患者的病情加重.

　　4.5其他因素

　　除了上述醫護人員業(yè)務(wù)水平、護理記錄服務(wù)意識、病人自身以及其家屬的用藥因素之外，影響心血管內科護理風(fēng)險因素還包括管理制度及機制因素，尤其是醫院是否具備風(fēng)險管理機制和制度，其中風(fēng)險防范培訓活動(dòng)的欠缺都是造成臨床護理薄弱的重要影響因素.

　　5對醫院心血管內科護理工作的優(yōu)化研究及建議

　　5.1加強健康宣教

　　醫院要加強對心血管患者的護理教育宣傳，有效借助手冊、宣傳欄、大屏幕以及講座的形式，讓患者真實(shí)了解心血管內科疾病的預防措施、治療及護理等注意事項，使患者能夠對疾病有一個(gè)客觀(guān)正確的認識.此外醫院還應該主動(dòng)向患者介紹醫院的護理環(huán)境、資源配備以及相關(guān)規定，讓患者明晰活動(dòng)區域，并增加風(fēng)險防范意識.

　　5.2強化護理人員的服務(wù)意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　醫院應該定期舉辦心血管患者的交流研討會(huì )和知識培訓會(huì )，不斷提升護理工作者的專(zhuān)業(yè)技巧和業(yè)務(wù)能力.同時(shí)構建以人為本的護理模式，強化護理人員的責任意識和奉獻精神，尤其是在應急事件的辨別和處理方面要做好充足的實(shí)踐演練.此外在新型醫療器械的操作中，要確保所有護理人員都能夠看懂并正確操作使用.

　　5.3借助風(fēng)險評估減少病患風(fēng)險事件的發(fā)生

　　影響心血管內科患者的風(fēng)險因素有很多，其中包含患者自身的失誤、紕漏、墜床、標本送檢以及跌傷等，其原因與心血管內科患者年齡偏大、行動(dòng)不便以及存在多種并發(fā)癥息息相關(guān).為此通過(guò)風(fēng)險評估掌握患者的實(shí)際情況十分可行，它不僅可以為護理工作提供重要的參考資料，而且可以起到構建良好護患關(guān)系的作用，達成醫院與患者、家屬的和諧溝通，確�；颊咛岣咧委煹囊缽男砸约霸黾幼o理的防范意識，進(jìn)而全面優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量.

　　5.4提高護理技巧

　　護理人員要熟練掌握基礎性護理，采取細致入微的護理技巧，這樣才能夠最大限度地降低風(fēng)險因素，同時(shí)強化職業(yè)技能基本訓練，最終提升護理療效及臨床滿(mǎn)意度.

　　5.5建立健全相關(guān)的護理管理制度

　　醫院應該加大對護理管理制度的重視，確�？剖医�立完善的護理管理機制和細則，力爭心血管內科護理風(fēng)險能夠降到最低.為此在護理管理制度的實(shí)施過(guò)程中，應該持續鞏固規章制度的創(chuàng )新與優(yōu)化，根據實(shí)際中出現的各種問(wèn)題進(jìn)行積極的完善和調整.定期進(jìn)行檢查和抽測，確保出現問(wèn)題能夠及時(shí)化解并避免再次出現.最后加大護理交接班制度的健全，以確保提高心血管內科護理質(zhì)量的可持續發(fā)展.

　　6討論

　　眾所周知，心血管內科屬于高風(fēng)險的科室之一，而且患者病死率極高，這也為臨床護理工作造成極大的挑戰.尤其是隨著(zhù)我國醫療衛生體制的深入發(fā)展，在大眾維權意識以及健康意識隨之提升的背景下，臨床護理工作更需要科學(xué)謹慎，確保不出現任何紕漏，防止護理工作出現潛在的風(fēng)險，否則極易帶來(lái)工作的被動(dòng)和自身的麻煩.為此探究心血管內科臨床護理工作十分必要，且迫在眉睫.本文以本院收治的心血管疾病患者作為研究對象，進(jìn)而結合數據統計，對發(fā)生護理風(fēng)險事件進(jìn)行了回顧性分析，同時(shí)獲取了大量的珍貴資料和數據結果.這也為優(yōu)化心血管內科護理質(zhì)量提供了不可或缺的理論和實(shí)踐基礎.希望在了解和掌握這些風(fēng)險因素之后，可以為醫院風(fēng)險防控帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的幫助.總之，心血管內科臨床護理工作具有極強的風(fēng)險性，而且風(fēng)險因素所涉及的領(lǐng)域相對復雜.為了減少和避免了護理糾紛以及護理風(fēng)險事件的發(fā)生，成立護理風(fēng)險管理組織十分必要.通過(guò)可行的優(yōu)化策略、風(fēng)險評估以及風(fēng)險管理規章制度，能夠有效提升護理人員的風(fēng)險責任意識，進(jìn)而保證了患者的生命安全，最終為患者護理滿(mǎn)意度的提升奠定堅實(shí)基礎保障.

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