安全文化在手術(shù)室護理管理中的作用論文

　　摘要:目的對安全文化在手術(shù)室護理管理中的應用情況進(jìn)行系統探討。方法從2015年1月至2015年6月我院手術(shù)室隨機選擇100例患者分為研究組和對照組，每組為100例，對照組采取一般護理管理，研究組開(kāi)展基于安全文化理念護理管理，對比兩組護理質(zhì)量、滿(mǎn)意度及護理差錯發(fā)生率等。結果研究組護理質(zhì)量、護理滿(mǎn)意度及護理差錯發(fā)生率均優(yōu)于常規組，差異有統計意義（P＜0.05）。結論開(kāi)展安全文化的手術(shù)室護理管理，可有效改善和提升護理質(zhì)量，建立和諧護患關(guān)系，減少護理差錯，具有重要的現實(shí)意義。

　　關(guān)鍵詞:安全文化；手術(shù)室；護理管理

　　安全文化在醫院管理中有著(zhù)重要，是保證醫療管理安全的一個(gè)重要因素[1]。手術(shù)室護理工作繁重，患者病情復雜多變，風(fēng)險系數大，是發(fā)生醫療糾紛較多科室。所以，為改善和提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少醫療糾紛，開(kāi)展安全文化理念護理管理極有必要。本文通分析100例手術(shù)室患者的臨床護理管理情況，探討安全文化在手術(shù)室護理管理中效用，報道正文如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料：以2015年1月至2015年6月我院手術(shù)室隨機選擇的100名患者作為研究對象，并通過(guò)數字表法分為對照組（50例）和研究組（50例）。其中，男57例，女43例；年齡23~61歲，平均年齡（45.1±3.2）歲；內科手術(shù)34例，外科手術(shù)66例。該院手術(shù)室護士共24人，年齡22~43歲，平均年齡（25.7±2.4）歲；護士12人，護師7人，主管護師4人，副主任護師1人。兩組患者一般體征、手術(shù)方式、治療等無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組：該組采取一般護理管理，未對科室護理人員開(kāi)展系統的安全管理教育，只在護理中出現差錯或護理操作不到位時(shí)進(jìn)行指導，未實(shí)施系統安全護理培訓，未制定具體安全管理辦法。

　　1.2.2研究組：該組開(kāi)展安全文化護理管理，具體措施有：①安全培訓：科室護士長(cháng)組織手術(shù)室護理人員進(jìn)行系統全面的安全培訓，以樹(shù)立基于患者為中心的護理理念，形成質(zhì)量即生命，以人為本的思想，強化護理人員的安全意識。同時(shí)，要定期組織護理人員系統學(xué)習醫院及手術(shù)科室管理的規章制度，尤其是對剛參加工作時(shí)間較多的護理人員，不但要強化護理理論知識和技能培訓，更應重視并不斷強化安全知識教育和培訓，讓其認識到手術(shù)室護理中常見(jiàn)風(fēng)險，掌握相應預防及處理措施，懂得如何保護患者安全及自身安全。②制定安全制度：副主任護師或護士長(cháng)應積極和科室護理人員進(jìn)行交流和溝通，及時(shí)發(fā)現科室管理制度中的不足及問(wèn)題，不斷改進(jìn)和完善科室護理管理規章制度，并要有效落實(shí)到個(gè)人，以使護理人員能夠明確自身職責，實(shí)現上、下級的有效監督，嚴格落實(shí)責任制。每周定期開(kāi)展一次晨會(huì )，對護理中出現的安全情況進(jìn)行交流和討論，并根據安全制度進(jìn)行相關(guān)提問(wèn)，及時(shí)給予解答。③風(fēng)險評估：患者入院之后，護理人員應及時(shí)對其開(kāi)展風(fēng)險評估工作，對患者可能出現的風(fēng)險進(jìn)行積極有效的評估，再采取針對性、有效性的預防措施�？剖覂鹊亩�、麻類(lèi)藥物及手術(shù)器械必需專(zhuān)柜專(zhuān)用，專(zhuān)區擺放，并由專(zhuān)人負責管理，做好每天早晚班的交接。在公共場(chǎng)所設置安全標示，給予患者及護理人員警示。對于風(fēng)險易出現時(shí)間段（尤其是節假日），應實(shí)施靈活性排班，在保證護理質(zhì)量基礎上，確�？剖易o理人員得到有效休息，保持良好的工作狀態(tài)。④安全監督：應建立并嚴格執行上下級安全監督機制，并建立健全科室安全監管制度，科室護士長(cháng)應組織全科室護理人員每月開(kāi)展一次護理工作總結及評價(jià)活動(dòng)，分析該月護理工作中的問(wèn)題和不足，及時(shí)找出原因，并采取積極有效的措施進(jìn)行處理或預防，確�？剖易o理的安全性。同時(shí)，要對護理人員日常安全護理工作進(jìn)行考核，如出現護理差錯或不當應及時(shí)處理，并給予警示，以強化護理人員的安全觀(guān)念。

　　1.3觀(guān)察指標：對比兩組手術(shù)患者的護理質(zhì)量、差錯發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度情況，護理的差錯發(fā)生率由護士長(cháng)獨立統計，主要有儀器操作不當、物品準備問(wèn)題、物品清點(diǎn)問(wèn)題、無(wú)菌物品問(wèn)題等。護理質(zhì)量則為每季度考核一次，滿(mǎn)分100分，包括基礎護理、無(wú)菌操作、工作態(tài)度、護理表格填寫(xiě)、手術(shù)配合等方面。通過(guò)自制滿(mǎn)意度調查表在患者出院時(shí)進(jìn)行調查統計，由科室護理人員負責完成。

　　1.4統計學(xué)處理：應用SPSS12.0軟件對統計資料進(jìn)行統計分析，用（x-±s）表示統計數據，并應用χ2對數據進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示存在差異，有統計意義。

　　2結果

　　通過(guò)對比分析，研究組護理質(zhì)量、護理滿(mǎn)意度及差錯發(fā)生率明顯要優(yōu)于對照組，差異顯著(zhù)，有統計意義（P＜0.05）.

　　3討論

　　手術(shù)室護理具有一定特殊性，通�；颊邔κ中g(shù)的心理承受力相對不強，對護理安全要求較高[2-3]。本研究中，根據手術(shù)室護理的特點(diǎn)，開(kāi)展安全文化護理管理，先組織科室全體護理人員進(jìn)行安全知識教育，以提升護理人員護理安全意識。同時(shí)，建立健全科室安全管理制度，使護理人員嚴格按照規章制度進(jìn)行護理操作，實(shí)現標準化管理。另外，強化患者風(fēng)險評估，進(jìn)而護理人員的護理工作給予針對性指導，以減少護理安全事件發(fā)生，避免醫療糾紛的發(fā)生。此外，安全監督必須開(kāi)展，及時(shí)發(fā)現和處理護理風(fēng)險。在護理質(zhì)量、護理差錯率及護理滿(mǎn)意度等方面，研究組要優(yōu)于對照組，可以看出，在手術(shù)室開(kāi)展安全文化，可有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，確�；颊咦o理安全，值得臨床推廣。

　　參考文獻:

　　[1]譚新姣,楊智慧.安全文化理念在手術(shù)室護理管理中的應用[J].現代醫院,2014,14(7):27-29.

　　[2]高霞,李德霞,孫霞.討論分析在手術(shù)室的護理管理中應用安全文化理念的臨床應用效果[J].中外醫療,2015,34(8):2253-2254.

　　[3]鄧少葵.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應用探討[J].中國醫藥指南,2013,11(5):130-131.

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